Att vårda patienter som intoxikerat sig i suicid- eller självskadesyfte : En kvalitativ intervjustudie om ambulanssjuksköterskans upplevelse.

Sammanfattning

Bakgrund: Patienter som har intoxikerat sig i suicid- eller självskadesyfte utgör en återkommande patientgrupp inom ambulanssjukvården. Ambulanssjuksköterskan behöver fatta medicinska och etiska beslut under tidspress med begränsad information. Intoxikation i kombination med psykisk ohälsa kan påverka patientens kommunikationsförmåga och möjlighet till delaktighet, vilket kan försvåra både den kliniska bedömningen och det vårdande mötet. Syfte: Syftet var att beskriva ambulanssjuksköterskans upplevelse av att vårda patienter som har intoxikerat sig i suicid- eller självskadesyfte. Metod: En kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats genomfördes. Tio ambulanssjuksköterskor från två regioner i södra Sverige deltog i individuella semistrukturerade intervjuer. Datamaterialet analyserades med kvalitativ innehållsanalys enligt Erlingsson och Brysiewicz (2017). Studien genomfördes i enlighet med forskningsetiska principer avseende informerat samtycke, frivilligt deltagande och konfidentialitet. Resultat: Analysen resulterade i fyra kategorier: det vårdande mötet, klinisk bedömning, autonomi – ett etiskt dilemma samt utmaningar och möjligheter i vårdandet. Resultatet visar att ambulanssjuksköterskan i mötet med patienter som intoxikerat sig i suicid- eller självskadesyfte behöver balansera relationsskapande kommunikation, klinisk bedömning och etiska överväganden kring patientens autonomi och patientsäkerhet. Vårdandet hos ambulanssjuksköterskan kunde präglas av osäkerhet och emotionell påverkan. Slutsats: Studien visar att vårdandet av patienter som intoxikerat sig i suicid- eller självskadesyfte innebär ett komplext ansvar där ambulanssjuksköterskan navigerar mellan patientens delaktighet och behovet av att säkerställa patientsäkerhet. Resultatet indikerar att ökad kunskap och organisatoriskt stöd kan stärka ambulanssjuksköterskans förutsättningar att möta denna patientgrupp i den prehospitala vården.