COMFORTABLY NUMB Sjuksköterskors upplevelser av att ge smärtlindring till patienter med substansbrukssyndrom – En litteraturstudie

Sammanfattning

Bakgrund: Smärta är en vanlig orsak till kontakt med hälso- och sjukvården och bedömningsamt behandling av smärta utgör en central del av sjuksköterskans arbete. Höga doser av denarkotikaklassade läkemedel för smärtbehandling som tillhör läkemedelsgruppen opioider,kan orsaka livshotande tillstånd som andningsdepression vid felaktig administrering.Substansbrukssyndrom (SUD) är en psykisk beteendestörning kopplat till brukav psykoaktiva substanser. Hos patienter som brukar opioider är smärtbedömning ochsmärtlindring komplext. Läkemedelstolerans och ökad smärtkänslighet gör att höga doserbehövs. Smärtlindringen kan då bli bristfällig, vilket minskar sjuksköterskans möjlighet attlindra lidande. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors upplevelser av att ge smärtstillande tillpatienter med SUD. Metod: Litteraturstudie baserad på nio vetenskapliga originalartiklar avkvalitativ och kvantitativ analys samt mixad metod. Sökning i Scopus och Pubmed. SBUanvändes för att strukturera frågeställningen och för att kvalitetsgranska. Huvudfynd:Sjuksköterskor upplever smärtlindring hos patienter med SUD som utmanande ochpatientgruppen som krävande. Negativa attityder och bristande tillit kan påverkavårdrelationen och samarbetet inom vårdteamet negativt. Bristande kunskap omberoendesjukdomar och osäkerhet kring smärtbehandling leder till frustation och rädsla hossjuksköterskor. Risk för att sjuksköterskor ger restriktiv smärtbehandling av osäkerhet kringdosering. Detta riskerar leda till ökat lidande hos patienten, ojämlik vård och moralisk stresshos sjuksköterskor. Vikten av goda vårdrelationer, bra teamsamverkan och organisatorisktstöd för att stärka kompetens och vårdkvalitet lyfts fram. Slutsatser: Goda vårdrelationer äravgörande för rättvis och jämlik vård, men vård av patienter med SUD innebär särskildautmaningar. Sjuksköterskor upplever moralisk stress och osäkerhet vid smärtbehandling,särskilt vid administrering av opioider, där misstänksamhet mot patientens intentioner kanpåverka bedömningar. Negativa attityder och bristande kompetens försvårar vårdrelationenoch kan leda till otillräcklig smärtlindring och ökat lidande. Sjuksköterskor efterfrågar därförriktad utbildning och organisatoriskt stöd för att stärka kompetens, vårdkvalitet och minskanegativa attityder.