Effekt av hörtrösklar på talförståelse efter Cochleaimplantat-operation

Sammanfattning

Bakgrund: Cochleaimplantat (CI) kan ersätta hörsel vid grav hörselnedsättning. Patienten kan oftast återfå användbar hörsel, men många faktorer påverkar utfallet och prognostiska faktorer är därmed av stor nytta. Hur patientens hörtröskar kan användas som en prognostisk faktor för post-operativ talförståelse är ej välstuderat. Syfte: Att undersöka om hörtrösklarnas konfiguration påverkar utfallet av taluppfattning efter implantation av ett respektive två CI. Studien syftar till att ge professionen ett bättre underlag vid beslut om vem som ska få ett respektive två CI, samt öka kunskapen för att ge patienter en bättre prognosbedömning. Metod: 105 vuxna patienter med CI inkluderades varav 24 patienter hade bilaterala CI. Patienterna delades in i fyra grupper baserat på hörtrösklar i respektive öra uppmätt under pre-operativ tonaudiometri. Patientgrupperna jämfördes sedan avseende post-operativ talförståelse uppmätt vid fonetiskt balanserat-test (FB-test) och Hearing in noise test (HINT). Resultat: På gruppnivå presterade patienterna med bäst residualhörsel (”Fallande”) signifikant bättre än övriga grupper i det post-operativa FB-testet. Patienter med ”Fallande” hörsel i icke-CI-örat såg en signifikant sämre procentuell förbättring i talförståelse än övriga grupper. Patienterna med sämst hörtrösklar i CI-örat men bättre hörsel i icke-CI-örat såg den minsta förbättringen i FB-testet. HINT-resultatet visade att patienter med ”Fallande” hörsel presterar signifikant bättre än övriga grupper, samtidigt antydde en tendens att patienter med hörtröskar som faller brant mot diskanten ser störst procentuell förbättring. Slutsatser: På gruppnivå får patienter med bättre residualhörsel på fler frekvenser bäst post-operativ talförståelse. Patienter med bättre residualhörsel i det örat som ej implanteras ser ej en lika stor procentuell förbättring.