EFFEKTEN AV KYLINTERVENTONER HOS PERSONER MED MULTIPEL SKLEROS- En systematisk översikt

Sammanfattning

Bakgrund: Multipel skleros (MS) är en kronisk neurologisk sjukdom där fatigue och värmekänslighet kan påverka fysisk funktion och aktiviteter i dagligt liv. Kylning har undersökts som en möjlig icke-farmakologisk åtgärd, men tidigare forskning har visat varierande resultat och effekten på fatigue och fysisk funktion är därför fortfarande osäker.Syfte: Syftet med denna systematiska översikt var att sammanställa och värdera det vetenskapliga underlaget om effekten av kylning hos personer med MS, med fokus på fatigue och fysisk funktion.Metod: En systematisk översikt genomfördes. Litteratursökningen utfördes i databaserna PubMed, CINAHL och Cochrane Library samt genom manuell granskning av referenslistor i identifierade systematiska översikter. Endast randomiserade kontrollerade studier inkluderades. De inkluderade studiernas metodologiska kvalitet bedömdes med PEDro-skalan. Bevisvärde, klinisk relevans och evidensgradering bedömdes med etablerade bedömningskriterier.Resultat: Totalt inkluderades åtta studier. För fatigue sågs vissa positiva resultat, men vetenskapliga underlaget bedömdes som otillräckligt på grund av få studier och oklar klinisk relevans. För fysisk funktion sågs positiva resultat i flera jämförelser, framför allt för gång och mobilitet, men det vetenskapliga underlaget för fysisk funktion bedömdes som begränsat.Konklusion: Kylning kan möjligen ha viss positiv betydelse för fysisk funktion hos personer med MS, men det vetenskapliga underlaget är fortfarande begränsat. För fatigue är underlaget otillräckligt för att dra säkra slutsatser. Ur ett fysioterapeutiskt perspektiv kan kylning möjligen övervägas som en kompletterande strategi vid värmekänslighet och nedsatt fysisk funktion, men fler större och tydligt rapporterade studier med god metodologisk kvalitet behövs.