Effekten av ledmobilisering vid adhesiv kapsulit hos vuxna.

Sammanfattning

Bakgrund: Adhesiv kapsulit är ett vanligt tillstånd som kännetecknas av smärta och nedsatt rörelseomfång i axelleden. Tillståndet kan leda till betydande funktionsbegränsningar i vardagen. Fysioterapeutiska interventioner, såsom ledmobilisering, används ofta i behandlingen, men evidensen kring effekten är fortfarande osäker.Syfte: Syftet med denna systematiska översikt var att sammanställa och granska det vetenskapliga underlaget för effekten av ledmobilisering på rörelseomfång i axelleden hos vuxna patienter med adhesiv kapsulit.Metod: En systematisk litteraturöversikt genomfördes. Litteratursökningen utfördes i databaserna PubMed, CINAHL och Scopus. Totalt inkluderades sju randomiserade kontrollerade studier. Studierna granskades avseende metodologisk kvalitet med PEDro skalan samt avseende klinisk relevans enligt Furlans rekommendationer.Resultat: Sex studier rapporterade statistiskt signifikanta mellangruppsskillnader till fördel för interventionsgruppen gällande rörelseomfång i minst en rörelseriktning i axelleden. Effekterna varierade mellan rörelseriktningar och studier. Den metodologiska kvaliteten varierade från låg till god, och det samlade bevisvärdet bedömdes som lågt till medelhögt. Evidensstyrkan bedömdes som begränsad för flexion och abduktion men otillräcklig för rotationsrörelser.Konklusion: Resultaten tyder på att ledmobilisering kan bidra till förbättrat rörelseomfång hos patienter med adhesiv kapsulit. Det vetenskapliga underlaget är dock begränsat för flexion och abduktion samt otillräckligt för rotationsrörelser, vilket innebär att resultaten bör tolkas med försiktighet. Fler studier av hög kvalitet krävs för att stärka evidensen.