Faktorer som påverkar sjuksköterskans förmåga att säkerställa adekvat nutrition med stöd av ramverket Fundamentals of Care : En integrerad kunskapsöversikt

Sammanfattning

Nutrition är ett centralt men komplext omvårdnadsområde inom slutenvården, med stor betydelse för patienters hälsa och återhämtning. Trots nutritionens dokumenterade vikt prioriteras den ofta bort i en pressad vårdmiljö, vilket skapar ett behov av att förstå de bakomliggande faktorer som påverkar sjuksköterskans arbete. Syftet med denna studie var att identifiera faktorer som främjar och hindrar sjuksköterskans arbete med att säkerställa adekvat nutrition hos patienter inom slutenvården, samt att analysera dessa faktorer utifrån ramverket Fundamentals of Care (FoC). Metoden som nyttjades var en integrerad kunskapsöversikt där systematiska sökningar i databaserna PubMed och CINAHL resulterade i 11 vetenskapliga artiklar, som kvalitetsgranskades och analyserades genom tematisk analys. Resultatet identifierade 16 faktorer som kategoriserades som främjande eller hindrande inom de tre dimensionerna. Inom vårdrelationen påverkades arbetet av sjuksköterskans attityd, förståelse för individanpassat stöd, patientens autonomi samt ett breddat patientperspektiv. Gällande patientens grundläggande vårdbehov hindrade kunskapsbrist och att erfarenhet inte korrelerar linjärt med kompetens, medan vidareutbildning, stödverktyg och handledning från dietist främjade nutritionsvården. Vårdkontexten präglades av hinder som hög arbetsbelastning och tidsbrist, avsaknad av tydliga rutiner, yttre faktorer i form av ledning och ekonomi, otydliga roller samt bristande kommunikation mellan professioner, medan en stöttande ledning och sjuksköterskans strategiska nyckelroll utgjorde främjande faktorer. Slutsatsen visar att sjuksköterskans nutritionsarbete är beroende av ett personcentrerat förhållningssätt i kombination med organisatoriska förutsättningar såsom ledarskap, tydliga rutiner och tillräckliga resurser.