Förändras postural orientering mellan 1 och 3 år efter en främre korsbandsrekonstruktion?

Sammanfattning

Bakgrund: Det främre korsbandet (ACL) har en betydelsefull roll för stabilitet i knäleden, dessvärre är det ett högt antal som drabbas av en ACL-skada. Skadan sker oftast i samband med hög energi och idrottsutövning. Rehabiliteringen efter en ACL-skada är krävande, oavsett vilken behandling som väljs. Dessutom kan det medföra att tidigare funktionella förmåga inte återupptas. Den posturala orienteringen, nämligen förmågan att stabilisera kroppssegment i förhållande till omgivningen under en uppgift, kan vara nedsatt, därav bör neuromuskulär träning ingå i rehabiliteringen. Det finns få studier som undersöker förändring av postural orientering över tid. Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka eventuell förändring i postural orientering mellan ett och tre år efter en ACL-rekonstruktion. Sekundära syften var att undersöka om tidigare aktivitetsnivå har betydelse för postural orientering samt undersöka hur många av deltagarna som återgick till sin tidigare idrott och ifall det finns ett samband med deras posturala orientering. Studiedesign: Kvantitativ retrospektiv studie. Metod och material: Från en pågående studie (SHIELD) inkluderades 31 deltagare, cirka 12 månader efter ACL-rekonstruktion. Alla deltagare rekryterades från Oslo, Norge mellan 2018- 2021. Vid baslinjen utförde alla deltagare ett validerat testbatteri av funktionella tester för bedömning av postural orientering errors (POEs). Två år senare utfördes samma test. Testerna filmades och bedömdes visuellt med hjälp av en befintlig testmanual för POEs. Totalpoäng samt poäng för två subskalor (aktiviteter i dagliga livet (ADL), Sport och total) analyserades. Resultatet: Resultatet av studien visade att det skedde en förbättring av POEs mellan 1 och 3 år för subskalan ADL (p=0.038) samt totalpoäng (p=0.013). Däremot observerades ingen korrelation mellan aktivitetsnivå innan skadan och förändring av POEs. Resultatet visade även att det inte fanns någon statistisk signifikant skillnad i förändring mellan 1 och 3 år POEs mellan de som återgått till idrott vid 1 år och de som inte återgått. Slutsats: Det observerades en förbättring av POEs i subskalan ADL, men inte i Sport subskalan vilket kan tyda på att Sport-testerna var svårare att utföra och behöver större fokus under rehabiliteringen. Rehabiliteringsprocessen bör dessutom rikta in sig på att träna upp den posturala orienteringen oavsett individens tidigare aktivitetsnivå.