Kan affektupplevelse minska medicinskt oförklarade kroppsliga symtom? : En dynamisk panel-studie.

Sammanfattning

Medicinskt oförklarade kroppsliga symtom (MOS) utgör en stor klinisk och samhällelig belastning, och befintliga psykologiska behandlingar har generellt måttliga effekter. Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy (ISTDP) är en känslofokuserad korttidspsykoterapi som postulerar att mobilisering av obearbetade komplexa känslor – att patienten gradvis närmar sig och upplever tidigare undvikna känslor – utgör en central förändringsmekanism vid MOS. Inga tidigare studier har undersökt detta som en inompersons-process över tid. Syftet med föreliggande sekundäranalys var att undersöka om patientskattad generell känsloaktivering och terapeutskattad mobilisering av obearbetade komplexa känslor under en session predicerar förändring i kroppsliga symtom vid nästkommande session under ISTDP-behandling. Datan utgjordes av upp till 16 veckovisa mätningar från 25 patienter med kroppssyndrom enligt DSM-5 och utan identifierbar vävnadspatologi, som genomgick digital ISTDP inom ramen för forskningsprojektet KOSMOS. Cross-lagged effekter på inom-persons nivå estimerades med Latent Growth Curve Model with Structured Residuals (LCM-SR). Varken mobilisering av obearbetade komplexa känslor eller generell känsloaktivering predicerade signifikant förändring av kroppsliga symtom vid nästkommande session. Däremot fann vi visst stöd för att högre nivå av kroppsliga symtom vid en session predicerade högre generell känsloaktivering vid nästa session. Resultaten ger inte stöd för en kortsiktig session-till-session-mekanism, men bör tolkas i ljuset av studiens begränsade power, och att de teoretiskt djupaste nivåerna av affektmobilisering (Major och Extended major unlocking) inte observerades i datan.