Många hinder & få möjligheter i nutritionsvården. Litteraturöversikt ur sjuksköterskors perspektiv

Sammanfattning

Bakgrund: Undernäring hos äldre patienter inom slutenvården är ett vanligt och allvarligtvårdproblem som kan leda till ökad sjuklighet, försämrad återhämtning och förlängdavårdtider. Trots nationella riktlinjer förekommer brister i hur nutritionsvård genomförs ipraktiken. Sjuksköterskan har en central roll i att identifiera risk för undernäring, initieraåtgärder och samordna nutritionsvården. För att förbättra arbetet krävs kunskap om vilkafaktorer som påverkar sjuksköterskans möjligheter att bedriva nutritionsvård för äldrepatienter inom slutenvården. Syfte: Syftet var att beskriva vilka faktorer som hindrar ochmöjliggör sjuksköterskans arbetsinsatser för att förebygga och behandla undernäring hos äldrepersoner inom slutenvården. Metod: Litteraturöversikt baserad på åtta kvalitativa artiklar.Resultat: Analysen resulterade i två huvudkategorier: hinder och möjligheter. Identifieradehinder var organisatoriska begränsningar, otydlig ansvarsfördelning, hög arbetsbelastning,bristande rutiner och dokumentation, kunskapsbrist samt patient- och närståenderelateradefaktorer. Möjligheter som framkom var ett holistiskt synsätt, stöd från närstående och andraprofessioner samt rutinförändringar och utbildningsinsatser. Slutsats: Sjuksköterskansarbetsinsatser påverkas av ett komplext samspel mellan organisatoriska, professionella ochpatient- och närståenderelaterade faktorer. Sjuksköterskans möjligheter att bedriva adekvatnutritionsvård för äldre patienter påverkas av vårdorganisationen som helhet och förbättringarbehöver adresseras på flera nivåer samtidigt.