Mätning av passiv rotation i höftleden med digital inklinometer: En jämförelse mellan positioner med samma vinkel i höftleden samt undersökning av reliabilitet mellan två olika testledare

Sammanfattning

Bakgrund Mätning av rotation i höftleden är en viktig del i undersökningen av patienter med höft- och ljumsksmärta. Rotation kan mätas i olika positioner. Vidare undersökning behövs för att jämföra hur mätvärdena skiljer sig åt mellan olika positioner men även undersökning av interbedömarreliabiliteten. Syfte Syftet var att undersöka hur mätvärdena vid passiv rotation i höftleden skiljer sig åt mellan två positioner där höftleden är i neutralläge, samt mellan två positioner där höftleden är i 90° flexion. Studien syftade också till att undersöka interbedömarreliabiliteten för de olika positionerna. Studiedesign Klinisk experimentell metodstudie Material och metod Undersökningsgruppen bestod av 31 testpersoner i åldrarna 19-61 år. Rörlighetsmätning av inåt- och utåtrotation i höftleden utfördes i fyra olika positioner - ryggliggande, magliggande, sittande samt halvsittande med hjälp av en digital inklinometer. Båda testledarna utförde mätningar i samtliga positioner. För att undersöka skillnader mellan de olika positionerna samt mellan testledarna gjordes parat T-test. Bland-Altman diagram har använts för att visualisera interbedömarreliabiliteten. För bedömning av interbedömarreliabiliteten presenteras intraklass korrelationskoefficienten (ICC). Resultat En signifikant skillnad i mätvärden mellan den ryggliggande och magliggande positionen kunde ses för både inåt- och utåtrotation (p≤0,031), samt mellan den sittande och halvsittande positionen gällande inåtrotation (p<0,001). Ingen signifikant skillnad i mätvärden mellan den sittande och halvsittande positionen kunde ses för utåtrotation (p=0,652). I majoriteten av positionerna var ICC-värdet 0,50-0,74, däremot visade halvsittande rotation ett ICC-värde 0,75-0,9 och magliggande inåtrotation visade ett ICC-värde >0,9. Bland Altman-diagrammen visade en relativ stor spridning i alla positioner förutom vid magliggande inåtrotation. Slutsats Studien visar att värdena vid mätning av rotation i höftleden generellt skiljer sig åt vid jämförelse av två positioner med samma höftvinkel. Studien visar även måttlig interbedömarreliabiliteten vid mätning av rotation i höftleden i majoriteten av positionerna. Däremot hade halvsittande rotation och magliggande inåtrotation hög respektive mycket hög interbedömarreliabilitet, men då en spridning av värden kunde ses bör värden uppmätta av olika bedömare tolkas med försiktighet.