”OBERÄKNELIG, AGGRESSIV OCH FARLIG” En allmän litteraturöversikt om sjuksköterskors attityder gentemot patienter med psykisk ohälsa inom somatisk vård

Sammanfattning

Bakgrund: Psykisk ohälsa är vanligt förekommande, och patienter med psykisk ohälsavårdas inom somatisk vård vid samsjuklighet med fysisk sjukdom. Varannan svensk kommernågon gång under livet att uppleva psykisk ohälsa. Långvarig psykisk sjukdom ökarsannolikheten för att drabbas av somatiska sjukdomar, liksom somatiska sjukdomar ökarsannolikheten för psykisk ohälsa. Samtidigt medför psykosomatisk samsjuklighet ofta sämresomatisk vård och ökad dödlighet. Sjuksköterskan har genom sin profession ett särskiltansvar för att identifiera och synliggöra patientens vårdbehov. Syfte: Att undersökasjuksköterskors attityder vid vård av patienter med psykisk ohälsa inom somatisk vård.Metod: En litteraturstudie med elva inkluderade artiklar varav sju kvalitativa, tre kvantitativaoch en multimetoddesign granskades enligt riktlinjer för allmän litteraturöversikt. Resultat:Resultatet svarade på vårt syfte och presenterades uppdelat i fyra huvudteman: attityder imötet med patienter med psykisk ohälsa i somatisk vård, kompetens och kunskapsbrist, densomatiska vårdmiljöns påverkan och professionellt och etiskt ansvar, med sammanlagt elvasubteman. Under dessa rubriker framträdde en bild av attityder som i stor utsträckningpräglades av synen på patientgruppen som oförutsägbar och besvärlig. Flera faktorer somtidsbrist, erfarenhet, kunskapsbrist och strukturella faktorer ansågs ha bidragit tillproblematiken. Slutsats: Resultatet visade på en tydlig ambivalens mellan negativa attityderoch en genuin vilja att ge god vård. I litteraturgranskningen framkom att sjuksköterskorsattityder och tolkningsföreträde inte bara påverkade bemötandet av patienter utan ävenmedförde strukturella konsekvenser för såväl patienten, som generella prioriteringar inomvården. Utbildning, stöd och reflekterande praktik för att upprätthålla och utvecklasjuksköterskors kunskap och kompetens visade sig vara avgörande för en större trygghet ikomplexa och etiskt krävande vårdsituationer.