Organisatoriska faktorers påverkan på patientsäkerheten inom intensivvården

Sammanfattning

Bakgrund: Patientsäkerhet inom intensivvård är ett komplext område där organisatoriskaförutsättningar spelar en avgörande roll. Underbemanning, hög arbetsbelastning och tekniskkomplexitet kan skapa risker för att nödvändiga omvårdnadshandlingar utelämnas, vilket i sintur kan öka risken för vårdskador och vårdlidande.Syfte: Syftet med denna litteraturöversikt var att beskriva sambandet mellan organisatoriskafaktorer och patientsäkerhet inom intensivvården.Metod: En litteraturöversikt genomfördes baserat på nio vetenskapliga originalartiklar medbåde kvalitativ och kvantitativ ansats. Sökningar genomfördes i databaserna PubMed,CINAHL och PsycInfo. Dataanalysen genomfördes med integrativ tematisk analys ochDonabedians modell för vårdkvalitet användes som teoretiskt ramverk.Huvudresultat: Resultaten visar att bristande bemanning, hög kognitiv belastning och ettsvagt etiskt klimat kan vara de viktigaste anledningarna till att vårdåtgärder utelämnas, ettfenomen som benämns missed nursing care (MNC). När resurserna inte räcker till kan detleda till att förebyggande insatser och övervakning väljs bort. Detta kan i sin tur dölja tidigatecken på att patientens tillstånd försämras. Samtidigt kan ett bra ledarskap och ettfungerande samarbete i teamet fungera som skydd mot risker och på så sätt stärkapatientsäkerheten.Slutsats: Patientsäkerhet inom intensivvården framstår som beroende av de strukturellaförutsättningarna. För att sjuksköterskan ska ha möjlighet att utöva sitt professionella ansvarkan det krävas systemiska lösningar som bidrar till en hållbar arbetsmiljö. Genom attadressera organisatoriska brister kan förekomsten av MNC minskas och vårdlidandeförebyggas.