Orsaker till missed nursing care inom kirurgisk vård

Sammanfattning

Bakgrund: Missed Nursing Care (MNC) är ett globalt och återkommande problem sominnebär att planerade omvårdnadsåtgärder uteblir helt, delvis eller försenas. MNC bidrar tillförsämrad patientsäkerhet, risk för vårdskador samt moralisk stress och minskadarbetstillfredsställelse hos sjuksköterskor. Kunskapen kring vilka orsaker som är mestframträdande inom kirurgisk vård är fortfarande begränsad. Utifrån den kirurgiska vårdenskomplexitet finns ett behov av att fördjupa förståelsen kring orsaker som bidrar till MNC.Syfte: Att sammanställa orsaker till omvårdnad som uteblir eller försenas inom kirurgiskvård, utifrån MISSCARE-enkäten.Metod: En systematisk litteraturöversikt som inkluderade studier med kvantitativ ansats.Databassökningar utfördes i CINAHL och PubMed, med fokus på studier inom kirurgiskkontext som innehöll MISSCARE-enkätens del B.Resultat: Tio studier identifierades, de främsta orsakerna till utebliven omvårdnad varotillräcklig bemanning, oväntade förändringar i antal patienter och vårdtyngd samt hög in-och utskrivningsaktivitet. Akuta patientsituationer och brist på assisterande personal varvanligt rapporterade orsaker till MNC. Personalresurser, kommunikation samt materiellaresurser framkom som tre huvudkategorier. Studierna rankade personalresurser högt sombidragande orsak, medan kategorierna kommunikation samt materiella resurser skilde sig åtmellan studierna i ranking. Även emotionell och fysisk utmattning samt avbrott ellermultitasking var betydande orsaker till utebliven omvårdnad.Slutsats: Orsaken till MNC inom kirurgisk vård är främst relaterad till organisatoriskafaktorer. MNC kan reduceras genom att stärka bemanning, samarbete och kommunikation.Att ökad förståelse kring orsakerna kan bidra till att utveckla strategier som främjarpatientsäkerhet, personcentrerad vård och genererar en hållbar arbetsmiljö för sjuksköterskor.