Samtal vid allvarlig sjukdom – upplevelser och effekter ur ett patientperspektiv.

Sammanfattning

Titel: Samtal vid allvarlig sjukdom – Upplevelser och effekter ur ett patientperspektiv.Bakgrund: Att leva med cancer innebär ofta en existentiell och livsomvälvande kris.Cancerdiagnosen kan påverka individens förmåga att ta till sig information och väcka frågorom mening, identitet och framtid. Nationella vårdprogram betonar behovet av kontinuerligtpsykosocialt och existentiellt stöd. Strukturerade samtal vid allvarlig sjukdom har utvecklatsför att på ett personcentrerat sätt tidigt utforska patientens värderingar och mål med vården,men kunskapen är begränsad om hur dessa samtal upplevs av patienter inom onkologisk vård.Syfte: Syftet var att beskriva upplevelser och effekter av ett strukturerat samtal vid allvarligsjukdom för patienter med cancersjukdom.Metod: En litteraturöversikt med systematisk ansats och integrativ design.Resultat: Resultatet presenteras i fyra teman som omfattar samtalets positiva och negativaemotionella påverkan för patienten, hur vårdrelationen stärks och hur kontinuitet är enförutsättning för ett djupgående samtal. Samtalet bidrar till fördjupad och öppenkommunikation i patientens relation till närstående. Delaktighet och kunskappåverkas genom ökad sjukdomsförståelse, att få uttrycka värderingar och önskemål om vårdoch behandling och att bli sedd som en person. En effekt av samtalet visar på ökadjournaldokumentation som dock tenderar att fokusera mer på medicinska perspektiv snarareän existentiella perspektiv.Slutsats: Strukturerade samtal vid allvarlig sjukdom kan leda till känslomässig belastningmen upplevs ändå som meningsfullt, värdefullt och hanterbart. Samtalet har en kliniskbetydelse vilket understryker vikten av att erbjuda dessa samtal inom onkologisk vård. Förpatienten kan samtalet spela en betydande roll för känslan av sammanhang i en förändrad ochutsatt livssituation. Inom den onkologiska omvårdnaden bör samtal vid allvarlig sjukdom blien naturlig del av specialistsjuksköterskans uppdrag.