12 BERÄTTELSER OM SKAM : En kvalitativ studie om terapeuters upplevelser och erfarenheter av egen skam i terapirummet

Sammanfattning

Sammanfattning Denna studie undersöker terapeuters egna erfarenheter och upplevelser av skam i terapirummet och hur det påverkar den terapeutiska alliansen och maktbalansen i relationen till klienten. Tidigare forskning har främst fokuserat på klientens skam, medan terapeutens egna skamupplevelser har varit relativt outforskat trots dess potentiella påverkan på behandlingsresultat. Genom en kvalitativ forskningsdesign intervjuades sex terapeuter med minst grundläggande psykoterapiutbildning. Totalt rekonstruerades och analyserades 12 skamrelaterade händelser med hjälp av tematisk analys enligt Braun och Clarke (2006). Resultaten visar att skam ofta uppstår i situationer där terapeutens kompetens ifrågasätts, vid praktiska misstag eller när en personlig koppling till klientens berättelse uppstår. Skamreaktionerna inkluderade kroppsliga, emotionella och kognitiva responser och hanterades genom strategier som undvikande, försvar och självrannsakan. Upplevelsen av skam påverkade både terapeutens professionella självbild och den terapeutiska alliansen, där alliansbrott ibland kunde repareras genom öppenhet och ursäkter. Studien understryker vikten av kollegialt stöd och reflektion, men visar också på brister i handledningens förmåga att adressera terapeuters skam. Slutsatserna pekar på behovet av att integrera träning i skamhantering och självmedkänsla i terapeututbildningar. Framtida forskning bör fokusera på hur handledning kan stödja terapeuter i att hantera skam och stärka den terapeutiska alliansen.