Ambulanssjuksköterskors upplevelser av att hänvisa patienter till en lägre vårdnivå : En intervjustudie

Sammanfattning

Bakgrund: Ambulanssjukvården har under de senaste åren utvecklats från enklare bedömningar och vårdinsatser med transport in till sjukhus till att kunna utföra mer omfattande bedömningar och undersökningar. Det har resulterat i ökade krav på den prehospitala vården där patienter nu undersökts och bedöms till rätt vårdnivå. Tillsammans med den medicinska bedömningen tar även ambulanssjuksköterskan hänsyn till hela patienten och intar ett helhetsperspektiv för att säkerställa och främja patienternas integritet, autonomi och självständighet vid sin bedömning och beslut i hänvisning till lägre vårdnivå. Inom den prehospitala verksamheten är det vårdande mötet en viktig aspekt att ta hänsyn till. Innebörden av det vårdande mötet handlar om att få patienterna att känna sig bekräftad och sedd utifrån behov och lidande. Syftet är att belysa ambulanssjuksköterskans upplevelse att hänvisa patienter till lägre vårdnivå. Metoden för datainsamlingen var intervjuer som analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Intervjuerna utfördes i två regioner i södra Sverige. Ett bekvämlighetsurval användes och resulterade i att tio ambulanssjuksköterskor deltog i studien. I resultatet framkom tre huvudkategorier: Upplevelsen av olika förutsättningar för att fatta beslut om hänvisning av patienter, upplevelsen av strukturella faktorers påverkan på beslutsfattande vid hänvisning av patienter samt upplevelsen av partnerskap vid hänvisning av patienter. I diskussionen diskuteras vald metod samt delar av resultatet som upplevs betydelsefulla. Slutsats: Ambulanssjuksköterskorna upplever att det är svårt och komplext att hänvisa patienter till lägre vårdnivå. Flera faktorer påverkar om upplevelsen känns trygg eller osäker. Dock beskrivs en yrkesstolthet och tillfredsställande känsla vid lyckad hänvisning.