Att ge vård vid livets och dödens gräns : Intensivvårdssjuksköterskors upplevelser av organdonation

Sammanfattning

Bakgrund: Organdonation innebär en komplex vårdsituation där intensivvårdssjuksköterskor ansvarar för avancerad organbevarande vård samtidigt som patientens värdighet, autonomi och närståendes behov ska beaktas. Tidigare forskning visar att vårdandet präglas av emotionella, etiska och organisatoriska utmaningar. Syfte: Syftet var att beskriva intensivvårdssjuksköterskors upplevelser av att vårda organdonatorer på intensivvårdsavdelning. Metod: Studien genomfördes som en systematisk litteraturöversikt med kvalitativ ansats. Vetenskapliga artiklar identifierades genom strukturerade sökningar i databaserna CINAHL och PubMed. De tolv inkluderade artiklarna analyserades enligt Braun och Clarkes reflexiva tematiska analys. Resultat: Resultatet visade att intensivvårdssjuksköterskors upplevelser präglades av ett komplext vårdande där medicinska, etiska och emotionella aspekter samverkade. Tre huvudteman identifierades: Att vårda i gränslandet mellan liv och död, att navigera det existentiella och emotionella i vårdandet samt betydelsen av ansvar och samverkan som förutsättning för vårdandet. Intensivvårdssjuksköterskor beskrev osäkerhet i omvårdnaden och bemötandet med organdonatorer och deras närstående, etiska dilemman kopplade till värdighet och autonomi samt emotionell belastning. Samtidigt upplevdes organdonation som meningsfullt genom möjligheten att bidra till andra människors liv och hälsa. Kollegialt stöd, erfarenhet och tydliga organisatoriska strukturer framhölls som betydelsefulla för att hantera vårdsituationen. Slutsats: Vård av organdonatorer är komplext och emotionellt krävande där medicinska, etiska och existentiella aspekter ständigt samspelar. Ökad kunskap, etisk reflektion och organisatoriskt stöd kan stärka intensivvårdssjuksköterskors förutsättningar att bedriva en personcentrerad organdonationsvård.