Vaken i respirator – en litteraturöversikt om patienters levda erfarenheter av att vårdas ytligt sederade med endotrakealtub inom intensivvård

Sammanfattning

Bakgrund: Intensivvård (IVA) är en högspecialiserad vårdnivå som vårdar kritiskt sjuka patienter med stöd av avancerad medicinteknik. Respiratorbehandling är vanligt förekommande och utvecklingen går mot ytligare sedering och analgosedation för att förbättra patientutfall, minska vårdtid och främja kommunikation. Vårdmiljön på IVA kan dock vara stressande och bidra till långsiktiga psykiska och fysiska komplikationer för patienterna. Det saknas samlad kunskap om patienters upplevelse av att vara vakna under respiratorbehandling med endotrakealtub, vilket är viktigt för att optimera omvårdnaden.Syfte: Syftet med studien är att belysa vuxna, endotrakealt intuberade patienters upplevelser av att vårdas ytligt sederade i respirator på IVA.Metod: Studien genomfördes som en systematisk litteraturöversikt med kvalitativ ansats. Litteratursökningar genomfördes i databaserna PubMed och Scopus. Totalt inkluderades nio kvalitativa artiklar. Data analyserades genom en kvalitativ innehållsanalys där extraherad data kodades och organiserades i 6 subteman och 3 övergripande teman.Resultat: Tre teman identifierades, 1) fysiska fenomen, 2) det existentiella lidandet och strävan efter kontroll samt 3) att inte bli hörd: bemötande och stöd på IVA.Slutsats: Ytligt sederade patienter med endotrakealtub kan uppleva obehag såsom muntorrhet, törst och tubrelaterad smärta, vilket kan förstärka känslor av rädsla och ångest. Intensivvårdssjuksköterskans kontinuerliga närvaro samt systematisk symtomskattning och individanpassad smärtlindring är därför centrala för att minska obehag och stärka patientens delaktighet och autonomi. Resultatet visar att ytlig sedering kan kombineras med högteknologisk intensivvård och indikerar att en individualiserad sederingsstrategi kan vara både möjlig och fördelaktig ur ett patientperspektiv.