Barnmorskors upplevelse av aspekter som kan påverka mötet med kvinnor vid perinatal psykisk ohälsa : En litteraturöversikt

Sammanfattning

Perinatal psykisk ohälsa utgör ett omfattande och växande folkhälsoproblem som kan påverka kvinnans psykiska och fysiska hälsa samt relationen mellan mor och barn. Den perinatala perioden präglas av betydande biologiska, psykologiska och sociala förändringar vilket kan medföra en ökad sårbarhet för psykisk ohälsa. Barnmorskan har en central roll i att identifiera, stödja och bemöta kvinnor med psykisk ohälsa under graviditet och postpartumperioden. Tidigare forskning har samtidigt visat att barnmorskans möjlighet att uppmärksamma och bemöta psykisk ohälsa kan påverkas av flera professionella, organisatoriska och relationella aspekter. Trots detta kvarstår kunskapsluckor rörande integrerad kunskap om det studerade problemområdet. Syftet var att beskriva aspekter som kan påverka barnmorskors bemötande av kvinnor med perinatal psykisk ohälsa. En litteraturöversikt med systematisk sökmetod utfördes. Datainsamlingen genomfördes i databaserna CINAHL, PubMed och PsycInfo, vilket resulterade i att 16 vetenskapliga originalartiklar med kvantitativ och kvalitativ ansats inkluderades. Det insamlade materialet sammanställdes och analyserades genom en integrerad analys. Resultatet visar att barnmorskans bemötande av kvinnor med perinatal psykisk ohälsa påverkas av flera samverkande aspekter. Bristfällig kunskap, otillräcklig utbildning och kompetens samt begränsad erfarenhet inom problemområdet bidrog till en osäkerhet i vårdmötet. Detta orsakade svårigheter att identifiera psykiska symtom och initiera stödjande insatser. Organisatoriska förutsättningar såsom tidsbrist, hög arbetsbelastning och avsaknad av tydliga riktlinjer och vårdstrukturer försvårade även möjligheten att erbjuda kontinuitet och personcentrerat stöd. Samtidigt framkom att emotionell kompetens, erfarenhet och förmågan att etablera en tillitsfull vårdrelation kunde främja kvinnors möjlighet att uttrycka psykiskt lidande och ta emot stöd. Barnmorskans bemötande av kvinnor med perinatal psykisk ohälsa påverkas av ett komplext samspel mellan kunskapsmässiga, organisatoriska och relationella aspekter. För att stärka vården och främja ett personcentrerat bemötande krävs ökad kunskap, förbättrade organisatoriska förutsättningar och tydligare strukturer för stöd och uppföljning inom den perinatala vården.