Effekt och säkerhet av adalimumab vid behandling av reumatoid artrit

Sammanfattning

Bakgrund: Reumatoid artrit (RA) är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom som kan leda till smärta, funktionsnedsättning och försämrad livskvalitet. Behandlingen syftar till att minska inflammation och uppnå remission eller låg sjukdomsaktivitet. Adalimumab är ett biologiskt sjukdomsmodifierande läkemedel som används när behandling med konventionella syntetiska DMARDs inte ger tillräcklig effekt. Syfte: Syftet med detta examensarbete var att undersöka långtidssäkerhet och effekt av adalimumab vid behandling av reumatoid artrit. Metod: Arbetet genomfördes som en litteraturstudie där systematiska sökningar utfördes i databasen PubMed. Fem vetenskapliga studier inkluderades baserat på fastställda inklusions och exklusionskriterier. Resultat: Resultaten visar att allvarliga infektioner är den vanligaste biverkningen vid behandling med adalimumab, med en incidens på cirka 2–3 händelser per 100 patientår. Risken var högst under det första behandlingsåret och minskade därefter. Förekomsten av maligniteter var låg, omkring 0,6–0,7 händelser per 100 patientår, och ingen ökad mortalitet sågs hos patienter som behandlades med adalimumab. Behandling med adalimumab gav tydlig minskning av sjukdomsaktivitet mätt med DAS28, och en betydande andel patienter uppnådde remission eller låg sjukdomsaktivitet under långtidsuppföljning. Slutsats: Sammanfattningsvis visar detta arbete att adalimumab är ett effektivt och relativt säkert behandlingsalternativ för långtidsbehandling av reumatoid artrit, förutsatt att patienter följs upp regelbundet med avseende på förekomsten av biverkningar.