"Genom andra blir jag till" : En kvalitativ intervjustudie om individers formering av en nykter identitet genom tolvstegsbaserad öppenvårdsbehandling

Sammanfattning

Syftet med denna studie har varit att ur ett fenomenologiskt perspektiv undersöka deltagares formering av en nykter identitet genom tolvstegsbaserad öppenvårdsbehandling. Därigenom har vi sökt förståelse för vilka aspekter av behandlingen som är av betydelse för ett varaktigt deltagande och en långsiktig förändring. I studien genomfördes tio semistrukturerade intervjuer med individer som genomgår eller har genomgått tolvstegsbaserad efterbehandling. Detta utgör ett unikt bidrag till forskningen, då studien utgår ifrån ett brukarperspektiv. Materialet har analyserats utifrån den sociala identitetsmodellen för återhämtning som kompletterats med begreppen återhämtningskapital och tillhörighet. Utifrån studiens material har en förändringsprocess i fyra faser kunnat urskiljas: att nå botten, en ambivalent start, framväxten av en nykter identitet och upprätthållandet av en nykter identitet. Analysen har visat att formeringen av en nykter identitet är en socialt förankrad process där återhämtningsfrämjande normer internaliseras av deltagare i gruppsammanhang. Behandlingsgruppen har därför stor betydelse för återhämtningsprocessen och identitetförändringen då gemenskap, igenkänning och ömsesidigt stöd skapar trygghet, motivation och möjligheter till självinsikt. Även terapeuterna har en viktig funktion genom att utmana motstånd samt erbjuda stöd och professionell vägledning i förändringsarbetet. Vidare har det framkommit att graden av engagemang, hängivenhet och öppenhet påverkar i vilken utsträckning behandlingsdeltagare kan tillgodogöra sig och internalisera återhämtningsfrämjande normer. Resultaten har även pekat på att graden av tillhörighet har betydelse för individers identitetsförändringsprocess, då känslan av tillhörighet tycks främja formeringen av en nykter identitet, ett varaktigt deltagande i behandlingen samt möjligheten till långsiktig förändring. Studien har även visat att behandlingen har en central betydelse för deltagande i självhjälpsgrupperna Anonyma alkoholister (AA) och Anonyma narkomaner (NA). Utifrån studiens resultat bör återhämtning ses som en livslång process som kräver ett varaktigt engagemang i självhjälpsgrupper för att upprätthålla den nyktra identiteten och motverka återfall efter att den formella behandlingen avslutats. Slutligen har studien visat att deltagare behöver genomgå en social identitetsförändring för att kunna upprätthålla ett varaktigt behandlingsdeltagande och möjliggöra en långsiktig förändring.