Jämförelse av pulmonell vaskulär resistans bestämd med högersidig hjärtkateterisering respektive ekokardiografi : En retrospektiv studie

Sammanfattning

Introduktion och syfte: Vid pulmonell hypertension kan en förhöjd pulmonell vaskulärresistans (PVR) ses till följd av remodellering av lungkärlen. För mätning av PVR är högersidig hjärtkateterisering den standardiserade metoden, men värdet går också att uppskatta med ekokardiografi. Syftet med denna studie är att undersöka överensstämmelsen mellan PVR uppskattad med ekokardiografi och PVR uppmätt vid högersidig hjärtkateterisering. Material och metod: Datan som inkluderades inhämtades från tidigare genomförda undersökningar på 61 patienter med både hjärtkateterisering och ekokardiografi vid Kliniskafysiologsektionen på Universitetssjukhuset i Örebro. Ett Wilcoxon-teckentest samt en Bland-Altman-analys genomfördes för statistisk analys. Resultat: Resultatet visade ingen statistisk signifikant skillnad mellan hjärtkateterisering och ekokardiografi. Korrelationen var betydande, men med ett mönster av mindre samstämmighet vid högre PVR. Även fast bias var låg sågs en negativ bias visuellt i Bland-Altman-diagrammet, tillsammans med breda limits of agreement. Diskussion och slutsats: Trots att ekokardiografi inte systematiskt över- eller underskattar PVR, tenderar metoden att överskatta PVR vid låga värden men underskatta PVR vid höga värden. Metoden för att mäta PVR med ekokardiografi visade således god överensstämmelse med hjärtkateterisering på populationsnivå, men betydligt mer varierande och möjligen missvisande hos enskilda individer.