Närståendes upplevelse vid avslutande av livsuppehållande behandling på intensivvårdsavdelning : En scoping review

Sammanfattning

Bakgrund: När beslut fattas om att avsluta livsuppehållande behandling på intensivvårdsavdelning påverkas närstående påtagligt, och deras upplevelser utgör en viktig grund för att förstå vilket stöd de behöver. Trots detta är kunskapen om deras upplevelser begränsad. Syfte: Att kartlägga och sammanställa forskning om närståendes upplevelser vid avslutande av livsuppehållande behandling på intensivvårdsavdelning. Metod: En scoping review genomfördes enligt Arksey & O’Malley, Levac och JBI:s riktlinjer. Databassökningar gjordes i PubMed och CINAHL, totalt inkluderades fjorton artiklar som kvalitetsgranskades med JBI:s checklistor. Resultat: De inkluderade studierna, publicerade under det senaste decenniet och genomförda i olika länder och vårdkontexter, beskrev både kulturella variationer och återkommande mönster i närståendes upplevelser. Fyra huvudkategorier identifierades: kommunikation, motstridiga känslor, stöd och delaktighet samt andlighet, kultur, tillit och värdighet. Slutsats: Intensivvårdssjuksköterskan har en viktig roll i att skapa trygghet och mening för närstående genom empati, tydlig kommunikation och kulturell lyhördhet. Utifrån Travelbees teori framstår de mellanmänskliga relationerna som avgörande för att främja tillit och värdighet. Resultaten relaterar till omvårdnadens fyra bärande begrepp: människan, hälsa, miljö och vårdande. Kartläggningen pekar även på behov av fortsatt forskning, exempelvis om hur den teknologiska vårdmiljön och riktade utbildnings‑ och stödinsatser kan minska känslor av maktlöshet och ensamhet hos närstående.