Optimering av stråldos och bildkvalitet vid konventionell thoraxdatortomografi med tennfilter - En kvantitativ fantomstudie

Sammanfattning

Introduktion: Thoraxundersökningar med datortomografi är en vanlig undersökning som medför relativt hög stråldos, jämfört med konventionell slätröntgen. Spektral formning genom tennfilter har potential att minska patientdosen betydligt, särskilt i högkontrastområden som lungor och mediastinum, utan att försämra diagnostisk bildkvalitet. Syfte: Undersöka hur tennfilter i kombination med varierande Image Quality (IQ) level påverkar stråldos och bildkvalitet vid konventionell thoraxdatortomografi jämfört med standardprotokoll och standardfilter. Metod: Kvantitativ experimentell fantomstudie, utförd med konventionell datortomografi och ett antropomorfiskt fantom i vuxenstorlek. Ett referensprotokoll med standardfilter jämfördes med sju serier med tennfilter och IQ level mellan 110 och 80. Stråldos och bildkvalitet analyserades subjektivt och objektivt genom Computed Tomography Dose Index by Volume(CTDIvol), Dos Längd Produkt (DLP), signal-brusförhållande (SNR), kontrast-brusförhållande(CNR) och Figure of Merit (FOM). Resultat: Tennfilterprotokoll reducerade CTDIvol med upp till 39 % vid IQ level 80. I samtliga serier var SNR högre än i referensprotokollet, medan CNR fluktuerade.Doseffektiviteten var som högst vid IQ level 100 i denna studie och den diagnostiska användbarheten av protokollen bedömdes likvärdig genom subjektiv bedömning. Slutsats: Användning av tennfilter möjliggör en dosreduktion upp till 39% i kombination med förbättrad SNR jämfört med standardprotokoll. CNR varierade mellan olika IQ level, med en tendens till försämring vid lägre IQ level. Trots dessa variationer bedömdes den subjektiva bildkvaliteten likvärdig mellan protokollen av samtliga tre radiologer, vilket indikerar attdiagnostisk bildkvalitet kan bibehållas och ibland förbättras trots reducerad stråldos. Optimal balans mellan stråldos och bildkvalitet definierades vid IQ level 100 med tennfilter.