Patienters upplevelser av symtom, beslutsprocess och behandlingsutfall vid TAVI : En litteraturöversikt

Sammanfattning

Bakgrund: Aortastenos är en vanlig hjärtklaffsjukdom hos äldre och kan medföra betydande symtom såsom andnöd, trötthet och nedsatt fysisk funktion. För patienter som inte är lämpliga för öppen hjärtkirurgi har kateterburen aortaklaffimplantation (TAVI) blivit ett etablerat behandlingsalternativ. Trots goda medicinska resultat kan sjukdomen och behandlingsbeslutet innebära komplexa upplevelser för patienten, där symtombörda, livskvalitet och existentiellafrågor kan påverka beslutsprocessen och upplevelsen av behandlingsutfallet. Syfte: Syftet var att belysa patienters upplevelser av symtom och beslutsprocess inför TAVI samt hur behandlingsutfallet upplevdes efter ingreppet. Metod: En litteraturöversikt genomfördes med en systematisk sökstrategi i databaserna PubMed och CINAHL. Sexton vetenskapliga artiklar med kvalitativ och kvantitativ ansats inkluderades efter kvalitetsgranskning. Det inkluderade materialet analyserades med tematisk analys. Resultat: Resultatet visar att tiden före TAVI präglades av en omfattande symtombörda som påverkade fysisk funktion, självständighet och social delaktighet. Beslutsprocessen inför TAVI kännetecknades av behov av individanpassad information, tillit till vårdpersonal samt stöd från närstående. För många patienter väckte beslutet även existentiella reflektioner kring åldrande, livets slut och värdet av fortsatt behandling. Efter genomgången TAVI beskrev majoriteten av patienterna förbättrad fysisk funktion, minskad andnöd och ökad möjlighet att återgå till vardagliga aktiviteter. Samtidigt framkom att återhämtningen varierade och att faktorer såsom samsjuklighet, hög ålder och orealistiska förväntningar kunde påverka det upplevda utfallet. Förbättringar i fysisk livskvalitet var tydligare än i psykisk livskvalitet, där vissa patienter fortsatt upplevde oro, nedstämdhet eller begränsningar trots en tekniskt lyckad behandling. Slutsats: Resultatet tyder på att TAVI inte enbart påverkar hemodynamiska parametrar utan även patienters upplevelse av hälsa, självständighet och livskvalitet. Resultatet belyser vikten av personcentrerad vård, individanpassad information och strukturerad uppföljning som inkluderar både fysiska och psykosociala aspekter före och efter ingreppet.