Patienters upplevelser av tvångsvård i psykiatrisk heldygnsvård : En litteraturstudie

Sammanfattning

Bakgrund: Psykiatrisk tvångsvård inskränker grundläggande fri- och rättigheter som annars gäller inom hälso- och sjukvården. Tvångsvård inom heldygnsvården innebär frihetsberövning. Relationen mellan vården och patienten präglas därmedav en maktobalans, där patienten blir särskilt sårbar när dennes möjlighet till inflytande och samtycke begränsas. En översikt av patienters upplevelser av tvångsvård kan bidra till ökad kunskap och förståelse för vilka faktorer som främjar en välgörande och etiskt hållbar tvångsvård. Sådan förståelse kan ge den grundutbildade sjuksköterskan bättre förutsättningar att leda det psykiatriska omvårdnadsarbetet och hantera etiska dilemman och den sårbarhet som uppstår när vård ges mot patientens vilja. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva patienters upplevelser av tvångsvård inom psykiatrisk heldygnsvård. Metod: Litteraturstudien baserades på 10 artiklar som framkom av en strukturerad sökning, utformad utefter PEO-modellen, i databaserna Cinahl och PsychInfo. Samtliga studier kvalitetgranskades enligt SBU:s granskningsmall och analyserades därefter utefter den kvalitativa analysmetod som beskrivs av Popenoe m.fl. (2021) Resultat: Resultatet är strukturerat utefter tre huvudkategorier som framkom i analysen: Tvångsvård som bidragande faktor till lidande som beskriver upplevelser av hur tvångsvård adderade till lidande, Tvångsvård som skydd som beskriver positiva aspekter av tvångsvård och tvångsåtgärder samt Relationens betydelse för vårdupplevelsen som beskriver både negativa och positiva upplevelser av vårdrelationen, men också relationer med medpatienter under tvångsvård. Slutsats: Litteraturstudien visar att tvångsvård kan upplevas som både traumatiserande och välgörande. Bemötande och vårdrelation framstår som avgörande för vårdens kvalitet. Sjuksköterskans etiska och empatiska kompetens är central för att främja trygghet, tillit och delaktighet samt stärka patientens egenmakt under tvångsvård.