Sekretessens betydelse för patientens integritet : en integrerad litteraturöversikt

Sammanfattning

Bakgrund: Sekretess och integritet är nära sammankopplade och utgör grundläggande principer inom Hälso- och sjukvård. Sekretess och integritet regleras genom etiska riktlinjer och olika lagar. Inom vården kan fysiska, kommunikativa och organisatoriska faktorer bidra till både stödjande och hindrande möjligheter att bibehålla sekretess. Som ett led av bristande sekretess kan patientens upplevelse av integritet och tillit och trygghet påverkas. Syfte: Att utifrån sjuksköterskans perspektiv, identifiera faktorer som, hindrar respektive stödjer sekretess som ett led i att värna om patientens integritet. Metod: En integrerad litteraturöversikt genomfördes baserat på 10 artiklar av kvalitativ och kvantitativ ansats. Litteratursökningen genomfördes i databaserna Cinahl och PubMed. Samtliga 10 artiklar kvalitetsgranskades enligt SBU’s kvalitetsgrankningsmall och analyserades utifrån Whittemore och Knafls metodartikel. Resultat: Analysen resulterade i fem huvudkategorier som gestaltar faktorer som påverkar sekretess. Resultaten påvisade att vårdmiljö, kommunikation, organisatoriska förutsättningar samt sjuksköterskans professionella förhållningssätt hade avgörande betydelse för möjligheten att bibehålla sekretess. Slutsatser: Studien synliggör att sekretess är en basal förutsättning för att värna om patientens integritet. Ökad medvetenhet, etisk reflektion bland sjuksköterskor och organisatoriska förutsättningar kan stärka sekretessen och på så sätt bidra till patientens upplevelse av skyddad integritet i vården. På samma sätt kan organisatoriska faktorer, osäkra journalsystem och otillräcklig utbildning skapa hinder för bibehållen sekretess och bidra till försvårande omständigheter att värna om patientens integritet.