Sjuksköterskors erfarenheter av att förebygga undernäring hos äldre i slutenvården : En litteraturöversikt med kvalitativ ansats

Sammanfattning

Bakgrund: Undernäring hos äldre patienter i slutenvården är ett vanligt och allvarligt tillstånd som är förknippat med negativa hälsokonsekvenser. Trots att tillståndet i stor utsträckning är förebyggbart genom tidig identifiering och adekvata omvårdnadsåtgärder, visar forskning att nutritionsvård inte alltid genomförs systematiskt i den kliniska vardagen. Sjuksköterskor har en central roll i det förebyggande nutritionsarbetet, men deras möjligheter påverkas av flera faktorer. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att förebygga undernäring hos äldre patienter i slutenvården, med fokus på hinder och möjliggörare i det förebyggande nutritionsarbetet. Metod: En litteraturöversikt med kvalitativ design genomfördes utifrån ett induktivt förhållningssätt. Vetenskapliga artiklar identifierades genom systematiska sökningar i databaserna CINAHL, PubMed och MEDLINE. Totalt inkluderades 12 artiklar med kvalitativ design eller mixed-methods där den kvalitativa delen analyserades, med ett totalt deltagarantal på 253 sjuksköterskor. Data analyserades med tematisk analys inspirerad av Fribergs femstegsmodell. Resultat: Sjuksköterskors möjligheter att arbeta förebyggande med undernäring påverkades av både hinder och möjliggörare. De huvudsakliga hindren var främst tids- och resursbrist, bristande kunskap samt organisatoriska brister. Möjliggörare var utbildning, tvärprofessionellt samarbete, strukturerade rutiner, ledningsstöd och personcentrerad vård. Slutsats: Ett fungerande nutritionsarbete kräver både individuella och organisatoriska förutsättningar. Genom att stärka struktur, kunskap och samarbete kan patientsäkerheten förbättras. Nyckelord: omvårdnadsprocess, nutritionsvård, patientsäkerhet, nutritionsbedömning, personcentrerad vård.