Att arbeta under obekväm arbetstid i kommunal hemsjukvård : En kvalitativ undersökning om sjuksköterskors erfarenheter.

Sammanfattning

Bakgrund: I kommunal hemsjukvård har sjuksköterskor omvårdnadsansvaret i patienters hemmiljö, vilket kräver självständighet och flexibilitet. Under obekväm arbetstid förändras förutsättningarna genom lägre bemanning, ökat ansvar och begränsat stöd. Tidigare forskning visar att arbetet präglas av snabba kliniska bedömningar, beroende av kommunikation och samarbete samt hantering av ensamarbete och arbetsbelastning. Samtidigt saknas kunskap om hur dessa faktorer erfors i denna kontext. Syfte: Syftet är att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att arbeta under obekväm arbetstid inom kommunal hemsjukvård. Metod: En kvalitativ empirisk ansats med deskriptiv design användes. Data samlades in via en digital enkät med öppna frågor som besvarades av 30 sjuksköterskor från sju verksamheter och analyserades med induktiv tematisk analys. Resultat: Erfarenheterna präglades av en tydlig dubbelhet. Arbetet erfors som meningsfullt och stimulerande, där variation, akuta bedömningar och ökad patientkontakt bidrog till arbetsglädje och utveckling. Samtidigt innebar självständigheten sårbarhet vid ensamarbete och komplexa situationer. Kommunikation och samarbete var avgörande för patientsäkerheten, medan brister i dokumentation och organisation kunde försvåra arbetet. Slutsats: Erfarenheterna präglades av ett komplext samspel mellan självständighet, ansvar och organisatoriska förutsättningar. För att bedriva en säker och personcentrerad vård under obekväm arbetstid krävs inte enbart sjuksköterskors kompetens, utan även fungerande kommunikation, tillgång till stöd och organisatoriska förutsättningar. Resultatet indikerar ett behov av organisatoriska insatser för att stärka arbetsmiljö, patientsäkerhet och förutsättningar för personcentrerad vård under obekväm arbetstid.