Centrering i höjdled och dess påverkan på stråldos och bildkvalité vidfotonräknande CT : En fantomstudie

Sammanfattning

Introduktion: I röntgensjuksköterskans roll ingår att reducera stråldos till patienter och erhålla bästa möjliga bildkvalité. Fotonräknande CT (FRCT) registrerar enskilda fotoners energi vilket leder till bättre bildkvalité, mindre stråldos, mindre artefakter och möjliggör multi energiavbildning vilket ger med fördelar jämfört med konventionell CT. Vid CT-undersökningar centrerar röntgensjuksköterskan patienten i gantryts iso-center. Tidigare forskning av den vertikala fel-centreringens effekt på bildkvalité och stråldos behandlar främst studier utförda på konventionell CT. Syfte: Undersöka hur fel-centrering i höjdled påverkar stråldos och bildkvalité vid fotonräknande CT-undersökningar av hjärna. Metod: En experimentell kvantitativ fantomstudie utfördes på universitetssjukhuset Örebro. Ett skallfantom med en pennjonkammare undersöktes med FRCT. Skallfantomet placerades i iso-center och skannades utan ny översiktsbild och med ny översiktsbild. För varje serie skannades sju olika vertikala bordspositioner. Varje bordsposition skannades två gånger för att få ut medelvärdet i dos genom mGy, DLP och CTDIvol. Bildkvalité mättes genom att placera en Region of Interest (ROI) i bildernas frontal- och occipitallob. Genom ROI mättes Hounsfieldvärdets (HU) standardavvikelse vilket angav brusnivå i bilden. Resultat: Den vertikala höjdskillnaden påverkade stråldos marginellt. Bildkvalité försämrades däremot betydligt av skillnader vid vertikal fel-centrering. Standardavvikelsen i frontalloben mellan iso-center och bordsposition -6 cm ökade med 37,5%. Jämförelse mellan brusnivåerna utan och med ny översiktsbild visar större avvikelser utan ny översiktsbild. Slutsats: Vid fel-centrering kan falska fynd och missade strukturer leda till upprepade undersökningar eller missad diagnostik på grund av försämrad bildkvalité. Röntgensjuksköterskan bör därför säkerställa att positionering i iso-center blir korrekt.