Den vårdande relationen : En litteraturstudie om sjuksköterskors erfarenheter av den vårdande relationen i psykiatrisk vård

Sammanfattning

Bakgrund: Den vårdande relationen är en viktig aspekt av psykiatrisk omvårdnad och har betydelse för patientens upplevelse av trygghet, delaktighet samt återhämtningsprocessen. Samtidigt kan relationen mellan sjuksköterska och patient påverkas av faktorer som organisatoriska förhållanden, etiska utmaningar samt maktobalans i vårdmiljön. Syfte: Syftet med studien var att belysa sjuksköterskors erfarenheter av den vårdande relationen i mötet med vuxna patienter inom psykiatrisk vård. Metod: Studien genomfördes som en strukturerad litteraturstudie med kvalitativ inriktning. Datainsamlingen gjordes i databaserna PsycInfo, CINAHL och Wiley Online Library. Totalt inkluderades tio vetenskapliga artiklar som kvalitetsgranskades med hjälp av en svensk översättning av granskningsmallen CAMELOT och analyserades därefter med hjälp av kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Fyra teman kunde identifieras i resultatet: ”att närma sig patienten med varsamhet, tillit och delaktighet”, ”att använda sig själv som ett mellanmänskligt och professionellt verktyg”, ”att vårda i en miljö präglad av makt, tvång och sårbarhet” samt ”kunskap och organisatoriska villkor formar relationen”. Slutsats: Den vårdande relationen är central i psykiatrisk omvårdnad och påverkas både av sjuksköterskans relationella kompetens och vårdens organisatoriska villkor. För att relationen ska kunna utvecklas krävs kontinuitet, närvaro och tid för patientnära arbete. Specialistsjuksköterskan har en viktig roll genom att arbeta lyhört, närvarande och professionellt, särskilt i situationer präglade av tvång, maktobalans och sårbarhet. För att detta ska vara möjligt behöver organisationen skapa förutsättningar genom exempelvis handledning, reflektion, kontinuitet och stödjande teamarbete. Framtida forskning bör undersöka vilka arbetssätt som bäst stödjer detta i praktiken.