Distriktssköterskors erfarenheter av kontinuitet som förutsättning i behandling av svårläkta sår : En kvalitativ intervjustudie

Sammanfattning

Svårläkta sår utgör en omfattande utmaning för hälso- och sjukvården globalt och benämns ofta som en ”tyst epidemi” då det är ett växande folkhälsoproblem. Patientgruppen är komplex, med uttalad samsjuklighet och är i behov av vård som omfattar flera vårdnivåer. Distriktssköterskan har en nyckelroll i att arbeta hälsofrämjande och förebyggande samt säkerställa kontinuitet och trygghet. Det föreligger därför ett behov av att öka kunskapen om vilka förutsättningar som kan påverka kontinuitet ur distriktssköterskans perspektiv. Syfte: Beskriva distriktssköterskors erfarenheter av vilka förutsättningar som kan påverka kontinuitet i behandlingen av svårläkta sår. Metod: En kvalitativ intervjustudie genomfördes med 11 distriktssköterskor verksamma inom kommunal och regional primärvård i Hallands län. Resultat: Tre huvudkategorier identifierades: Organisatoriska förutsättningar, Kunskap och kompetens samt Vårdrelation. Konklusion: Distriktssköterskorna beskrev att kontinuitet i behandling av svårläkta sår påverkades av både organisatoriska och individuella förutsättningar. Patientansvar i hemsjukvård och tillgång till distriktssköterskemottagning på vårdcentral främjade kontinuiteten. Chefers stöd, nära teamarbete och ett öppet arbetsklimat bidrog till trygghet, kompetensutveckling och kvalitet i vården. Kontinuitet stärkte vårdrelationen och patientens delaktighet, medan dess frånvaro kunde leda till sämre behandlingsutfall. Primärvården behöver skapa förutsättningar som stärker kontinuiteten i distriktssköterskors arbete med svårläkta sår, bland annat genom tydliga strukturer och kontinuerlig kompetensutveckling. Vidare forskning behövs för att fördjupa förståelsen av kontinuitet ur distriktssköterskans perspektiv.