Effekten av Fysisk Aktivitet på Fatigue vid Fibromyalgi : En strukturerad litteraturstudie och metaanalys

Sammanfattning

Bakgrund: Fibromyalgi (FM) är ett långvarigt smärtsyndrom karaktäriserat av generell muskuloskeletal smärta associerad med andra symtom. Ca 80% av individerna med FM lider av fatigue. Fysisk aktivitet och fysioterapi är en del av grundbehandlingen vid FM och det finns en del forskning kring vilken typ samt vilken dos av fysisk aktivitet som kan tillämpas för smärta vid FM, medan fatigue har fått mindre vetenskaplig uppmärksamhet. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att kartlägga hur träningsuppläggen för olika fysiska aktivitetsinterventioner som riktar sig mot fatigue ser ut, samt att sammanställa de dokumenterade effekterna av dessa interventioner på fatigue vid FM. Metod: En systematisk litteratursökning utfördes i databaserna PubMed och CINAHL. Urvalet av studierna genomfördes med hjälp av plattformen Covidence . De potentiellt relevanta artiklarnas metodologiska kvalitet granskades separat enligt PEDro-skalan. Etiska överväganden av de inkluderade studierna granskades också. Dataextraktionen av studierna sammanställdes i tabeller och därefter en kvantitativ syntes utfördes. Resultaten presenterades som standardiserad medelvärdesskillnad (SMD). Bedömning av evidensgraden utfördes med stöd av Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation (GRADE). Resultat: 3750 artiklar screenades utifrån titel och abstrakt, 24 artiklar lästes i fulltext, därefter inkluderades 9 RCT-studier. Publiceringsåren varierade mellan 2014 och 2023. I tre studier uppvisades en statistisk signifikant förbättring avseende fatigue. Den sammanvägda effekten visade en låg till måttlig minskning av fatigue till fördel för fysisk aktivitet (SMD = −0.54; 95 % CI: −0.92 till −0.17;p = 0.004; I² = 76 %. GRADE-bedömningen visade låg tillförlitlighet. Slutsats: Fysisk aktivitet kan minska fatigue hos personer med FM, särskilt vid längre träningsperioder och vissa träningsformer. På grund av låg evidensstyrka krävs det fler välgjorda studier för att bekräfta resultaten.