Rehabilitering efter höftproteskirurgi i Sverige : -en kartläggning av nuvarande klinisk praxis

Sammanfattning

Syfte: Syftet är att kartlägga och beskriva hur rehabiliteringen efter höftproteskirurgiorganiseras och genomförs i Sverige, med fokus på fysioterapeutiska rutiner, pre- ochpostoperativ information samt övergången till fortsatt rehabilitering i primärvården. Metod: Studien genomfördes som en tvärsnittlig, deskriptiv enkätstudie med bådekvantitativa och kvalitativa inslag. En webbaserad enkät skickades till 70 svenskaortopedkliniker där höftproteskirurgi utförs. Enkäten innehöll frågor om preoperativinformation, tidig postoperativ rehabilitering, rörelserestriktioner, träningsprogram,hjälpmedel, fysioterapeutisk uppföljning samt rehabilitering efter höftfraktur. Kvantitativadata analyserades med deskriptiv statistik och fritextsvar analyserades med kvalitativinnehållsanalys. Resultat: Totalt inkom svar från 55 av 70 kliniker (svarsfrekvens 78,6 %), med representationfrån samtliga svenska regioner. Flera grundläggande rehabiliteringsprinciper vargemensamma mellan klinikerna. Samtliga uppgav att patienterna mobiliseras påoperationsdagen och får med sig ett träningsprogram hem efter operationen. Majoritetenerbjöd någon form av preoperativ information och eftersträvade kort vårdtid efter elektivhöftproteskirurgi. Samtidigt framkom betydande variationer avseende rörelserestriktioner,rekommendationer kring gånghjälpmedel, träningsupplägg, aktivitetsrelaterade råd samt hurden fysioterapeutiska uppföljningen organiseras. Slutsats: Rehabiliteringen efter höftproteskirurgi i Sverige präglas av gemensammagrundprinciper men också av betydande variationer i klinisk praxis. Variationerna var störstinom områden där nationell samsyn eller tydliga evidensbaserade rekommendationer saknas.Studien belyser behovet av ökad nationell samsyn och fortsatt utveckling av evidensbaseradenationella rekommendationer för att främja en mer jämlik rehabilitering efterhöftproteskirurgi, samtidigt som utrymme för individanpassning behöver bevaras.