Faktorer som påverkar behandlingsföljsamhet hos patienter som drabbats av akut koronart syndrom : En litteraturöversikt

Sammanfattning

Varje år drabbas miljontals människor av akut koronart syndrom (AKS) i världen. Trots kunskap om vanliga orsaker och den ökade risken för ny hjärthändelse hos människor med tidigare sjukdom, är följsamheten till sekundärpreventivbehandling ofta låg. Syftet var att belysa faktorer som påverkar patienters följsamhet till att följa medicinska och livsstilsrelaterade sekundärpreventiva rekommendationer efter akut koronart syndrom. Metoden som användes var en icke-systematisk litteraturöversikt med systematisk sökstrategi. Femton vetenskapliga artiklar inkluderades varav sju var kvalitativa, sju var kvantitativa och en var mixad metod. Resultatet framställdes genom tematisk analys. Resultatet visade tre huvudteman, yttre stöd och strukturer, att förstå och hantera livet efter AKS samt inre resurser och begränsningar. Yttre stöd och strukturer fokuserade på stöd i sociala relationer där anhöriga och omgivning kunde underlätta följsamhet, genom praktiskt och psykiskt stöd, men även hur det i vissa fall kunde försvåra livsstilsförändringar. Det framkom även att hälso- och sjukvården hade inverkan på följsamhet med fokus på uppföljning, kontinuitet och hjärtrehabilitering. I att förstå och hantera livet efter AKS, betonades hur kunskap om och förståelse för sin sjukdom påverkade hur väl människor anammade livsstilsförändringar. Det framkom att det var viktigt att inkorporera de sekundärpreventiva rekommendationerna i vardagen och att tiden efter AKS spelade roll för följsamheten. Det sista huvudtemat inre resurser och fysiska begränsningar, visade att motivation och självtillit var betydelsefullt för följsamheten. Samt att människor hade olika förutsättningar utefter samsjuklighet och socioekonomi, vilket kunde vara hinder följsamhet. Slutsatsen är att faktorer som påverkar följsamhet efter AKS är ett multidimensionellt område som kräver mer än bara ett individuellt ansvar utan även ett organisatoriskt och strukturellt ansvar. Där sjuksköterska kan utgöra en roll genom att bedriva personcentrerad vård för att upprätthålla följsamhet i längden.