Har probiotikabehandling effekt på symptom vid atopisk dermatit? En systematisk översikt över det vetenskapliga underlaget bland barn och ungdomar.

Sammanfattning

Syfte: Syftet med denna systematiska litteraturöversikt var att undersöka om intaget av probiotika minskar symptomen vid diagnostiserad atopisk dermatit (AD) mätt med SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD), hos individer sex månader till 19 år. Metod: Litteratursökningen genomfördes i databaserna PubMed och Scopus. Sökningen genomfördes som en avancerad sökning med fyra sökblock. Block ett riktades mot populationen, block två mot AD och block tre mot probiotika. Som avgränsning inkluderades ett fjärde sökblock för randomiserade kontrollerade studier (RCT). Inklusionskriterier var RCT:er som undersökt effekten av supplementering med levande probiotika på SCORAD. Populationen var individer sex månader till 19 med AD. Exklusionskriterier var kombinerade interventioner, andra allvarliga sjukdomar samt studier som publicerats före 2014. Studier som uppfyllde kriterierna kvalitetsgranskades utifrån SBU:s granskningsmall “Bedömning av randomiserade studier (effekt av att tilldelas en intervention (ITT))”. Därefter utfördes en evidensgradering enligt GRADE. Resultat: I den här systematiska översikten inkluderades fyra RCT:er.Tre av studierna visade på en signifikant minskning i SCORAD i interventionsgruppen jämfört med kontrollgruppen. Däremot blev resultatet för den fjärde studien inte statistiskt signifikant och minskningen i SCORAD var större i kontrollgruppen jämfört med interventiongruppen. Slutsats: Resultaten visar att probiotika kan minska symptomen vid AD, mätt med SCORAD, men tillförlitligheten för det sammanvägda resultatet var låg (++). Således finns det inte tillräckligt med vetenskaplig evidens för att rekommendera användningen av probiotika som behandling vid AD. Framtida forskning kan bidra med evidens för vilken typ och dos av probiotika som har störst effekt på symtom vid AD.