När tilliten till kollegan vacklar : En kvalitativ intervjustudie om specialistsjuksköterskans upplevelse av vårdandet inom ambulanssjukvården när kollegial tillit utmanas

Sammanfattning

Bakgrund: Ett effektivt teamarbete inom ambulanssjukvården är avgörande för god patientsäkerhet och en hållbar arbetsmiljö i situationer som ofta präglas av klinisk och situationsbunden komplexitet, tidspress och oförutsägbara miljöer. I ambulanssjukvård sker kliniskt beslutsfattande sällan isolerat, utan i nära samverkan med kollegan, vilket gör beslutsprocessen relationell och beroende av fungerande kommunikation och ömsesidig tillit i teamet. Syfte: Belysa specialistsjuksköterskans upplevelse av vårdandet inom ambulanssjukvården när tilliten till kollegan vacklar Metod: Empirisk kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats. Tio specialistsjuksköterskor yrkesverksamma i ambulanssjukvården rekryterades genom strategiskt urval och snöbollsurval. Data analyserades med manifest kvalitativ innehållsanalys. Studien genomfördes i enlighet med forskningsetiska riktlinjer. Resultat: Resultatet visade att kollegial tillit i ambulanssjukvården framträdde genom ett samspel mellan relationella, kommunikativa och organisatoriska faktorer. Attityder, personkemi och erfarenhet framträder som centrala för hur samarbetet i teamet utvecklades och hur vårdandet genomfördes i den prehospitala vårdsituationen. Arbetet i tvåpersonsteam innebar ett starkt ömsesidigt beroende mellan kollegor, där tillit, gemensam förståelse och öppen kommunikation var avgörande för beslutsfattande och ansvarstagande. Bristande tillit eller samsyn kunde skapa osäkerhet och en känsla av ensamhet i beslutsfattandet. Slutsats: Kollegial tillit i ambulanssjukvården formas i ett samspel mellan relationella, kommunikativa och organisatoriska faktorer. I tvåpersonsteam framträder tillit, öppen kommunikation och gemensam förståelse som avgörande för hur samarbetet fungerar och hur vårdandet genomförs i den prehospitala vårdsituationen.