Patienters upplevelser och erfarenheter av crowding på akutmottagningar : En litteraturöversikt

Sammanfattning

Bakgrund: Akutmottagningar bedriver akutsjukvård och har enligt lagar och föreskrifter hårda krav på tillgänglighet, delaktighet och säkerhet. En av sjuksköterskornas huvuduppgifter är att erbjuda patienterna omvårdnad och se till att den vård som erbjuds är personcentrerad efter patientens unika situation. Det senaste decenniet har arbetsbelastningen på akutmottagningar ökat alltmer, och försvårar för sjukvårdspersonalen att hinna med sina sedvanliga arbetsuppgifter. Crowding som är ett allt mer uttalat besvär på akutmottagningar världen över, driver på redan överbelastade akutmottagningar ytterligare, och kan orsaka en rad olika negativa utfall och öka risken för vårdskador. De negativa konsekvenserna crowding medför är väl beskrivna, men det finns begränsad samlad kunskap om hur patienterna själva upplever dess effekter. Syfte: Att belysa patienters upplevelser av crowding på en akutmottagning. Metod: Studien utfördes som icke-systematisk litteraturöversikt med induktiv ansats, och inkluderade både kvalitativa och kvantitativa artiklar. Resultat: Studien inkluderade sammanlagt 16 artiklar och totalt 25 961 patienter från åtta olika länder. Analysen visade flera likheter hos de tillfrågade patienternas upplevelser av crowding på akutmottagningar. Patienternas upplevelser delades in i tre övergripande kategorier: “Brister i kommunikation, information och delaktighet”, “Påverkan på omvårdnad och säkerhet” samt “Missnöjdhet och emotionell påfrestning”. Slutsats: Patienter på akutmottagningar upplever att crowding orsakar en rad olika negativa konsekvenser som lämnar patienten i ett vårdlidande. Patienterna som vistades på akutmottagningar vid crowding hade ett ökat behov av information, delaktighet och kommunikation. Patienterna upplevde ofta en minskad känsla av trygghet, oro, bristande vårdkvalitet och en lägre patientsäkerhet. Genom att patientperspektivet involveras i det kliniska arbetet, kan patientens vårdlidande under crowding minska, och patienten upplever en tryggare vård.