Sjuksköterskans preventiva arbete mot postoperativa infektioner : En litteraturöversikt om klinisk följsamhet och omvårdnadsåtgärder

Sammanfattning

Bakgrund Sjuksköterskan har ett professionellt ansvar i att leda det postoperativa infektionsförebyggande arbetet genom att implementera strukturerade omvårdnadsåtgärder. De vanligaste postoperativa infektionerna innefattar sårinfektioner, pneumonier och urinvägsinfektioner. Trots att förebyggande åtgärder finns, visar forskning att det finns brister i följsamheten av basala hygienrutiner och evidensbaserade riktlinjer. För att eftersträva en god och jämlik vård krävs en ökad förståelse för hur följsamheten till omvårdnadsåtgärder kan stärkas. Syfte Syftet med detta arbete var att beskriva betydelsen av sjuksköterskans förebyggande omvårdnadsåtgärder samt följsamhet till riktlinjer för att minska postoperativa infektioner hos vuxna patienter inom slutenvården. Metod Detta arbete har skrivits som en icke-systematisk litteraturöversikt. Artiklarna till detta arbete har inhämtats från två bibliografiska databaser utifrån inklusions- och exklusionskriterier. Urvalet av artiklar gjordes efter de urvalskriterier som bestämdes samt utifrån artiklarnas relevans till det aktuella syftet. Totalt 12 artiklar sammanställdes i resultatet och diskuterades sedan i avsnittet för diskussion. I denna litteraturöversikt implementerades en integrerad analys i resultatet. Samtliga artiklar i resultatet har granskats enligt Sophiahemmet Högskolas bedömningsmall för att bedöma källans kvalitet. Resultat I resultatet identifierades fyra huvudkategorier: följsamhet till hygienrutiner och aseptik, standardiserade vårdprogram och bedömningsinstrument, organisatoriska förutsättningar och kompetens, samt patientdelaktighet och personcentrerad vård. Resultatet visade att sjuksköterskors följsamhet till kliniska riktlinjer var varierande. Majoriteten av sjuksköterskor besitter goda kunskaper inom hygien och infektionsförebyggande omvårdnad men använder inte alltid kunskapen i det kliniska arbetet. Arbetskultur var en stor orsak till att omvårdnadsåtgärder inte utfördes enligt riktlinjer. När sjuksköterskor implementerade standardiserad omvårdnad minskade incidensen av postoperativa infektioner. Slutsats Denna litteraturöversikt belyste effekterna som förebyggande omvårdnadsåtgärder och följsamhet till kliniska riktlinjer hade för att minska incidensen av postoperativainfektioner. Resultatet visar att sjuksköterskans kunskap inte alltid implementeras i det kliniska arbetet där basala hygienrutiner och aseptisk teknik bortprioriteras. En ökning i följsamhet till standardiserade infektionsförebyggande omvårdnadsåtgärder minskade incidensen av postoperativa infektioner.