Sjuksköterskors erfarenheter av att identifiera patienter med sepsis

Sammanfattning

Bakgrund: Årligen drabbas ca 48,9 miljoner människor av sepsis globalt och sepsisrelaterade dödsfall motsvarar cirka 20% av alla dödsfall världen över. Sepsis definieras som en livshotande organdysfunktion orsakad av ett stört systemiskt svar på infektion. Sjuksköterskans patientnära arbete innebär att sjuksköterskan spelar en viktig roll vid identifiering av sepsis. Snabb identifiering och initiering av vård är avgörande för utfallet på grund av sjukdomens snabba eskalering och är något som betonas återkommande i nationella och internationella riktlinjer. Trots detta finns stor förbättringspotential kring hur väl riktlinjer följs på sjukhus och arbetet med att identifiera sepsis. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att identifiera patienter med sepsis. Metod: En beskrivande litteraturstudie med kvalitativ ansats där resultatet baseras på totalt 11 kvalitativa artiklar publicerade mellan 2016-2026. De 11 inkluderade artiklarna har kvalitetsgranskas med hjälp av en mall från Statens beredning för medicinsk och social utvärdering. Resultatanalysen har genomförts i enlighet med Popenoe modell för resultatanalys av litteraturöversikter. Resultat: Sjuksköterskornas erfarenheter av att identifiera sepsis beskrevs påverkas av flera olika faktorer vilket resulterade i fyra stycken huvudkategorier; kunskapens betydelse, tillståndets komplexitet, erfarenheter av beslutsstöd vid sepsis och organisationens betydelse. Formell kunskap om symptom och vitalparametrar bidrog till en ökad säkerhet i bedömningen. Erfarenhetsbaserad kunskap beskrevs som lika viktigt eftersom sjuksköterskorna kunde uppmärksamma subtila tecken på försämring baserat på vad de tidigare mött. Bedömningsinstrument upplevdes av vissa sjuksköterskor vara till stöd, andra upplevde ingen hjälp. Organisatoriska faktorer som bristande samarbete och negativa attityder i vårdteamet beskrevs kunna försvåra identifiering. Slutsats: Kombination av formell och erfarenhetsbaserad kunskap främjar identifiering, samtidigt som organisatoriska faktorer kan hindra sjuksköterskors möjligheter att upptäcka sepsis i tid.