Sjuksköterskors erfarenheter av att lindra smärta hos patienter i palliativ hemsjukvård : En litteraturöversikt med kvalitativ ansats

Sammanfattning

Bakgrund: Smärta är ett av de mest komplexa och utmanande symtomen inom palliativ vård. Sjuksköterskor har en central roll i hemsjukvården för att säkerställa adekvat smärtbedömning och smärtlindring. Allt mer avancerad vård utförs i patienters hem, vilket ställer ökade krav på sjuksköterskors samarbete, kliniska omdöme och kompetens. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att lindra smärta hos patienter i palliativ hemsjukvård. Metod: En kvalitativ litteraturöversikt med en induktiv ansats genomfördes. Artikelsökningen genomfördes i Cinahl och PubMed och resulterade i 12 artiklar som ingår i litteraturöversiktens resultat. Kvalitetsgranskningen utfördes enligt protokollet från Jönköping University, Hälsohögskolan avdelning för omvårdnad (AFO). Analysen genomfördes med inspiration av Fribergs (2022) femstegsmodell där resultaten från studierna jämfördes, färgkodades och ordnades i subteman och teman i relation till syftet. Resultat: Sjuksköterskor beskrev smärtlindring som en prioriterad och central del av palliativ hemsjukvård. Kontinuitet, klinisk intuition och noggranna observationer var avgörande för att bedöma smärta, särskilt när patienter hade nedsatt kommunikationsförmåga. Utmaningar omfattade kunskapsbrist, hög arbetsbelastning, begränsade resurser, emotionell belastning och otillräcklig tillgång till läkare när smärta var svår att lindra. Samarbete med närstående och kollegor var avgörande för en säker och personcentrerad smärthantering. Slutsats: Smärtlindring i palliativ hemsjukvård påverkas av sjuksköterskors kliniska erfarenheter, organisatoriska förutsättningar och interprofessionellt samarbete. För att möjliggöra en individualiserad, säker och personcentrerad smärtlindring behövs kontinuerlig kompetensutveckling, stärkt samverkan och bättre organisatoriskt stöd.