Sjuksköterskors erfarenheter av fastspänning och avskiljning som tvångsåtgärd inom barn och ungdomspsykiatrisk heldygnsvård : mellan behovet av nödvändig vård, etiska dilemman och moralisk stress - En integrativ litteraturstudie

Sammanfattning

Bakgrund: Psykisk ohälsa bland barn och ungdomar har ökat, vilket har medfört ett större behov av psykiatrisk heldygnsvård. Samtidigt har användningen av tvångsåtgärder, såsom avskiljning och fastspänning, blivit vanligare. Dessa åtgärder är förknippade med etiska dilemman och moralisk stress för sjuksköterskor. Syfte: Syftet med studien är att sammanställa sjuksköterskors erfarenheter av fastspänning och avskiljning som tvångsåtgärd inom barn och ungdomspsykiatrisk heldygnsvård. Metod: Litteraturstudien utfördes som en integrativ litteraturstudie som utfördes i steg enligt Whittemore och Knafl. Litteratursökningen baserades på kvalitativa och mixad metod. Resultat: Resultatet baseras på artiklar som presenterar psykiatrisjuksköterskors erfarenhet från tvångsåtgärder inom barn och ungdomspsykiatrisk heldygnsvård. Detta resulterade i tre teman: tvångsåtgärder som en nödvändigåtgärd i akuta situationer och som behandling, organisatoriska och teamrelaterade faktorers påverkan på sjuksköterskans erfarenhet av tvångsåtgärder samt sjuksköterskans emotionella reaktioner, etiska dilemman och moralisk stress vid tvångsåtgärder. Slutsats: Studien visar att tvångsåtgärder upplevs som både nödvändiga och emotionellt belastande, vilket kan leda till etiska dilemman och moralisk stress hos sjuksköterskor när de hamnar i en paradox mellan att skydda patienten och samtidigt begränsa patientens autonomi. Resultatet visar även att organisatoriska förutsättningar, erfarenhet och utbildning är centrala faktorer som påverkar sjuksköterskors erfarenheter av tvångsåtgärder samt de etiska och moraliska konflikter som kan uppstå i samband med dessa situationer.