Sjuksköterskors upplevelser av etiska dilemman och moralisk stress i palliativ vård : En litteraturstudie

Sammanfattning

Bakgrund: Palliativ vård syftar till att lindra lidande och främja livskvalitet i livets slutskede. Sjuksköterskor ställs ofta inför komplexa etiska dilemman i mötet med patienter, närstående och andra professioner. Dessa situationer kan utmana sjuksköterskans professionella ansvar och leda till moralisk stress, vilket i sin tur påverkar vårdens kvalitet och personalens välbefinnande. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva sjuksköterskors upplevelser av etiska dilemman och moralisk stress i palliativ vård. Metod: En litteraturstudie med kvalitativ ansats genomfördes. Tio vetenskapliga artiklar identifierades genom sökningar i databaserna CINAHL och PubMed. Kvalitetsgranskning utfördes med stöd av SBU:s granskningsmall. Artiklarna analyserades genom en kvalitativ innehållsanalys enligt Popenoe m.fl. (2021). Resultat: Analysen resulterade i fyra huvudteman: Att begränsas av organisatoriska ramar, Utmaningar i det interprofessionella samarbetet, Att navigera patientens autonomi i relation till vårdens och närståendes förväntningar samt Den inre etiska kampen. Sjuksköterskorna upplevde maktlöshet och frustration när resursbrist, hierarkiska strukturer och motstridiga krav från närstående hindrade dem från att handla i enlighet med sina etiska värderingar. Konklusion: Etiska dilemman är en återkommande del av den palliativa vården. För att motverka moralisk stress och främja en personcentrerad omvårdnad krävs tydligare ansvarsfördelning och strukturerat stöd för etisk reflektion inom organisationen.