Utfallsdomäner och deras operationalisering i familjebaserad behandling och individuell kognitiv beteendeterapi för ungdomar med anorexia nervosa: En scoping review

Sammanfattning

Bakgrund: Forskningen om anorexia nervosa hos ungdomar präglas av betydande variation i hur behandlingsutfall definieras, operationaliseras och mäts. Detta gäller även studier av rekommenderade insatser som familjebaserad behandling (FBT) och kognitiv beteendeterapi (KBT), vilket försvårar jämförbarhet och syntes av evidens. Syfte: Att kartlägga vilka utfallsdomäner som rapporteras i studier av FBT och individuell KBT för ungdomar med anorexia nervosa, hur dessa operationaliseras, vilka mätinstrument som används samt vid vilka mättidpunkter utfallen mäts. Inklusionskriterier: Studier inkluderar ungdomar i åldern 10–19 år med kliniskt diagnostiserad anorexia nervosa där interventionen utgörs av FBT eller individuell KBT. Fokus ligger på rapporterade utfall och deras operationalisering. Datakällor och metod: Systematiska litteratursökningar genomfördes i PsycInfo, PubMed, CINAHL, Scopus och Web of Science. Studier screenades oberoende av två granskare och data extraherades samt analyserades deskriptivt i enlighet med PRISMA-ScR. Resultat: Totalt inkluderades 29 studier efter dubbel oberoende screening. Viktrelaterade utfallsdomäner (t.ex. BMI, %EBW) rapporterades i samtliga studier, medan psykologiska, funktionella och sociala utfall förekom mer varierande. Definitioner av remission varierade mellan studier och operationaliserades genom olika kombinationer av viktrelaterade och psykologiska kriterier. Slutsats: Forskningsfältet präglas av betydande heterogenitet i utfallsdefinitioner, operationaliseringar och mätstrategier. Detta begränsar jämförbarheten mellan studier och understryker behovet av mer standardiserade och teoretiskt förankrade utfallsdefinitioner. Resultaten kan också ligga till grund för framtida konsensusbaserat arbete kring centrala resultatområden.