Värmereflekterande filt under generell anestesi hos häst : uppmätta effekter på kroppstemperatur och uppvakningskvalitet

Sammanfattning

Hypotermi är ett tillstånd som uppstår när kroppstemperaturen sjunker under normala fysiologiska nivåer. Tillståndet är vanligt förekommande under generell anestesi, bland annat till följd av administrerade läkemedel som påverkar cirkulationen och temperaturregleringen. Inom human- och smådjursstudier har hypotermi kopplats till negativa konsekvenser under den postoperativa återhämtningsfasen, såsom nedsatt immunförsvar, försämrad sårläkning, ökad infektionskänslighet, samt förlängd återhämtningstid. För hästar innebär återhämtningsfasen ofta en ökad risk för komplikationer, främst relaterat till artens fysiologiska förutsättningar och stor kroppsmassa. Trots att hypotermins kardiovaskulära effekter huvudsakligen har studerats hos andra arter, visar forskning att hästar ofta utvecklar störningar i cirkulation och syresättning under anestesi. Detta kan i sin tur bidra till postanestetisk myopati, vilket är associerat med resningssvårigheter samt en ökad skaderisk vid uppvaknandet. Till författarnas kännedom är temperaturfall som potentiell faktor för uppvakningskvalitet sparsamt studerad. Sammantaget indikerar detta att hästar är en särskilt utsatt patientgrupp under anestesi, samtidigt som det vetenskapliga underlaget kring hypotermi och dess konsekvenser för denna art är begränsat. I linje med detta är forskningsläget kring uppvärmningsmetoder mer begränsat för häst än för andra djurslag. Detta belyser en kunskapslucka som ligger till grund för föreliggande kandidatarbete i djuromvårdnad. Syftet med denna studie var att undersöka om en värmereflekterande filt kan motverka intraoperativ hypotermi hos häst samt att utvärdera om det föreligger någon skillnad i uppvakningspoäng enligt en skala av CEPEF4 mellan studiegrupp och kontrollgrupp. För att besvara frågeställningarna genomfördes en praktisk studie på en hästklinik i Sverige. Totalt åtta hästar som genomgick elektiv kirurgi inkluderades, där fyra hästar tilldelades intervention (värmereflekterande filt) och fyra utgjorde kontrollgrupp. Kroppstemperaturen monitorerades intraoperativt med rektaltermometer, och uppvakningen poängsattes enligt en skala från CEPEF4. Resultatet visade en generell sänkning av kroppstemperaturen i båda studiegrupperna. Inom kontrollgruppen observerades en högre andel hästar som understeg studiens definierade hypotermigräns (37,2 °C). Studiegruppen bibehöll genomgående en något högre medeltemperatur vid intraoperativa mättillfällen, från anestestistart till 45 minuter. Däremot observerades ingen tydlig numerisk skillnad i uppvakningspoäng mellan hästar som täcktes med värmereflekterande filt och hästar i kontrollgruppen. Sammanfattningsvis uppvisade studiegruppen en svag indikation till högre temperaturbevarande och färre fall av hypotermi. Resultaten indikerar därför att en värmereflekterande filt kan ha en viss effekt på kroppstemperaturen, men ett potentiellt samband bör undersökas vidare i studier med större studiepopulation och högre evidensgrad. Effekten av hypotermi hos häst, dess påverkan på fysiologiska processer samt dess kliniska betydelse för uppvakningskvalitet är områden som motiverar ytterligare forskning.