Från ventilator till spontanandning - En litteraturöversikt om intensivvårdssjuksköterskans förutsättningar att förbereda inför extubation

Sammanfattning

Bakgrund: Ventilatorvård är vanligt förekommande på intensivvårdsavdelningar. Det klassas dock som en riskfylld behandling som kan leda till komplikationer och ökad mortalitet. Intensivvårdssjuksköterskan kan genom att ständigt arbeta förberedande inför extubation både minska ventilatortiden, komplikationer och risken för mortalitet. Intensivvårdsavdelningarnas arbetsförhållanden ställer höga krav på intensivvårdssjuksköterskans kunskap och kompetens samtidigt som det är en högteknologisk vårdmiljö med avancerade behandlingar.Syfte: Att undersöka intensivvårdssjuksköterskans förutsättningar vid förberedande av patienten inför extubationMetod: Strukturerad litteraturöversikt med integrativ design och tematisk analys av data. Kvalitetsgranskning av artiklar gjordes enligt SBU, CASP och CAT. 12 artiklar inkluderades, varav två av mixad design, två av kvantitativ design samt åtta av kvalitativ design.Resultat: Resultatet redovisades genom tre huvudteman: strukturer i organisation och miljö som påverkar extubationsförberedelserna, omvårdnadskompetens inför en komplex process och behovet av ett strukturerat arbetssätt för ett patientsäkert resultat.Slutsats: Intensivvårdssjuksköterskans arbete inför extubation är en komplex process som påverkas av flertal faktorer. Dessa faktorer ställer krav på intensivvårdssjuksköterskans kompetens och anpassningsförmåga för att kunna arbeta patientsäkert. Organisatoriska förbättringar kan öka förutsättningarna för ett patientsäkert förberedande arbete.