Känsla av sammanhang och kognitiv svikt hos äldre : en kvantitativ kohortstudie

Sammanfattning

Bakgrund: En kontinuerligt ökande medellivslängd innebär att allt fler människor drabbas av kognitiv sjukdom och kognitiv svikt. Tidigare forskning har pekat på en rad skydds- och riskfaktorer för kognitiv svikt, inklusive utbildning, fysisk aktivitet, depression och diabetes typ 2. Studier har också indikerat ett samband mellan det psykologiska konstruktet Känsla av sammanhang (KASAM) och kognitiv funktion. Syfte: Syftet med studien var att undersöka sambandet mellan KASAM och kognitiv svikt. KASAM studerades som prediktor för kognitiv svikt i tvärsnitt och longitudinellt över 12 år. Hypotesen var att ett högt SOC skulle associera med lägre kognitiv svikt i både tvärsnitt och longitudinellt. Metod: Studien baserades på data från 1402 deltagare, 60 år och äldre, insamlade i The Swedish National Study on Aging and Care Blekinge (SNAC-B). Kognitiv svikt mättes med Mini Mental State Examination (MMSE). KASAM mättes med Sense of Coherence 13 (SOC-13). Tvärsnittsanalysen definierade SOC-13 som kovariat och MMSE som beroende variabel. Kön och utbildningsnivå kontrollerades för. Den longitudinella analysen definierade MMSE, SOC-13, utbildningsnivå och kön vid baslinjen som kovariat och MMSE efter 12 år som beroende variabel. Sensitivitetsanalyser genomfördes med fysisk aktivitet, rökning, snusning, alkoholvanor, body mass index, ensamhet, diagnosticerad hypertension, depression och diabetes typ 2 som ytterligare kovariat. Resultat: Multipel regression visade en signifikant association mellan KASAM och kognitiv svikt i tvärsnitt. Ingen association hittades longitudinellt över tolv år. Utbildningsnivå var den starkaste prediktorn för kognitiv svikt både i tvärsnitt och longitudinellt. Slutsats: Denna studie bekräftar sambandet mellan KASAM och kognitiv svikt i tvärsnitt, men inte över tid. En möjlig tolkning av resultaten är att KASAM påverkar kognitiv svikt i stunden, möjligen via reglering av stress, men inte över tid. En annan möjlig tolkning är att den kausala riktningen i tvärsnitt är omvänd, det vill säga att hög kognitiv svikt ger lägre KASAM. Det är möjligt att det finns reciproka samband mellan faktorerna.