Korrigerade bedömningsparametrar för ökad träffsäkerhet i triagering av den prehospitala äldre traumapatienten. : -En kartläggning

Sammanfattning

Den äldre patienten är en växande population i hela världen och därmed även Sverige. Inom prehospital vård undertriageras den äldre traumapatienten i stor utsträckning och ambulanspersonalens arbete att triagera gruppen har flera utmaningar som samsjuklighet, läkemedel och fysiologiska förändringar. Men trots tillförlitliga och validerade bedömningsverktyg identifieras inte den kritiska äldre traumapatienten. Syftet var att kartlägga forskning kring den prehospitala bedömningen av äldre traumapatienter. Med den specifika frågeställningarna “Vilka patientrelaterade prehospitala variabler beskrivs relevanta för en träffsäker bedömning?” utfördes en kartläggning med litteraturöversikt med inspiration av scoping review som metod. Artiklar söktes i databaserna Cinahl och Pubmed samt manuellt och 17 kvantitativa artiklar inkluderades i resultatet. För att öka träffsäkerheten vid triagering av den äldre traumapatienten kan gränsen för systoliskt blodtryck justeras till <110mmHg. Kriterier att lägga till i bedömningen är ålder över 60, läkemedelsöversikt gällande antikoagulantia och blodtrycksmediciner, samsjuklighet och blodsocker. Slutligen behöver lågenergitrauma, som fall från samma plan, inte automatiskt utesluta att patienten inte är allvarligt skadad. Resultatets slutsats är att med justerade gränser för systoliskt blodtryck, tillägg av ålder över 60 år, samsjuklighet, blodsocker och behandlingar med antikoagulantia och/eller hypertoni kan träffsäkerheten i triageringen för den äldre traumapatienten öka. I bedömningen skall även lågenergitrauma inte automatiskt utesluta allvarliga skador hos den äldre traumapatienten.