Malign eller benign? : användbarhet av HT Vista som diagnostiskt hjälpmedel för juvertumörspatienter

Sammanfattning

Juvertumörer är en av de vanligaste tumörsjukdomarna hos tikar, där ungefär 50 % är maligna och 50 % benigna. Idag saknas pålitliga och robusta diagnostiska metoder för att skilja mellan dessa preoperativt, vilket innebär att kirurgiska ingrepp ofta utförs med större marginaler än nödvändigt för att ta höjd för eventuell malignitet. HT Vista är ett AI-baserat, icke-invasivt diagnostiskt skanning-verktyg som registrerar skillnader i temperatur och avsvalningshastighet i normal och tumöromvandlad vävnad. Systemet har tidigare visat lovande resultat för att diagnostisera kutana och subkutana tumörer hos hundar. Syftet med denna studie var att undersöka HT Vistas eventuella potential som ett diagnostiskt hjälpmedel för juvertumörer hos hundar. Studien inkluderade tio tikar med totalt 17 juvertumörer som skannades med HT Vista före kirurgisk extirpation. Varje tumör graderades med tekniken och fick ett HDI-värde mellan ett och tio. Ett HDI-värde över fem klassades som sannolikt benign medan värde på mindre än eller lika med fem klassificerades som en malign tumör. Därefter analyserades samtliga tumörer histopatologiskt för att bedöma dess eventuella malignitet. HT Vistas diagnos jämfördes därefter med PAD för att utvärdera systemets sensitivitet, specificitet, positiva prediktiva värde och negativa prediktiva värde. Resultaten visade att HT Vista uppnådde 100 % sensitivitet och ett motsvarande negativt prediktivt värde på 100 %. Detta innebär att samtliga maligna tumörer identifierades korrekt och att alla sant benigna tumörer enligt PAD korrekt identifierades som benigna av HT Vista. Specificiteten och det positiva prediktiva värden var dock båda relativt låga, 25 % respektive 35,7 %, vilket resulterade i en hög andel falskt positiva resultat där tre av fyra benigna tumörer klassificerades som falskt maligna. Detta indikerar att HT Vista kan identifiera både maligna och benigna juvertumörer, men att systemet samtidigt har svårt att med säkerhet klassificera benigna tumörer som sant benigna. Dock diagnosticerades ingen malign tumör enligt PAD som benign vid HT Vista-skanning. Studien visade att HT Vista har potential att i framtiden kunna användas som ett icke-invasivt verktyg för preoperativt diagnostik av juvertumörer som komplement till annan redan befintlig diagnostik. Framtida studier bör inkludera ett större urval och fokusera på optimering av algoritmen för att förbättra specificiteten vid diagnostik av just juvertumörer.