Ambulanssjuksköterskors erfarenheter av luftvägshantering vid prehospitalt hjärtstopp : En intervjustudie

Sammanfattning

Bakgrund: Prehospitala hjärtstopp utgör en mindre del av ambulanssjukvårdens uppdrag, där endast 12 procent av patienterna överlever. Hjärtstopp innebär att hjärtat slutar pumpa ut blod i kroppen, vilket kan orsakas av flera bakomliggande orsaker. Bröstkompressioner, tidig defibrillering och luftvägshantering är centrala åtgärder för patientens överlevnad. Ambulanssjuksköterskan ansvarar för omhändertagandet i en prehospital miljö där bedömning och behandling sker under varierande och ofta utmanande förhållanden. Vilket kräver erfarenhet, teamarbete och kliniskt beslutsfattande. Luftvägshantering är en central åtgärd vid prehospitalt hjärtstopp, eftersom adekvat ventilation är avgörande för patientens överlevnad och patientsäkerheten. Syfte: Syftet var att beskriva ambulanssjuksköterskors erfarenheter av luftvägshantering vid prehospitalt hjärtstopp. Studien avsåg också att beskriva vilka utmaningar, strategier och beslutsprocesser som förekommer i dessa akuta situationer. Metod: En kvalitativ intervjustudie med semistrukturerade intervjuer och induktiv ansats genomfördes. Tolv intervjuer genomfördes med ambulanssjuksköterskor verksamma i sydöstra sjukvårdsregionen. Materialet analyserades med en konventionell innehållsanalys enligt Hsieh och Shannons (2005) metod. Resultat: Resultatet visar att luftvägshantering i den prehospitala kontexten präglas av en komplex och situationsberoende vårdprocess där medicinska, miljömässiga och organisatoriska faktorer samverkar. Beslutsfattandet kring luftvägshantering beskrevs som dynamisk och innefattade kontinuerlig omvärdering utifrån patientens tillstånd, teamets kompetens och praktiska förutsättningar på plats. Sammanfattning: Studien belyser att luftvägshantering vid prehospitalt hjärtstopp är en komplex process som kräver kliniskt omdöme, teamarbete och anpassning till den prehospitala kontexten.